小孩多出一个手指怎么办?儿童先天性手足畸形矫正手术

2020-01-11 17:18:34   
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骨二科手足显微外科专业组杨家全,研究生进修学习期间,碰到过大量的儿童先天性手指畸形,多次同国内知名专家参加过畸形矫正手术,积累了大量的经验。并自2015年以来,在我院开展儿童手、足部先天性畸形的矫形手术。

余某,男,13岁,右拇指重复拇畸形(wassel III型)。为比较复杂的类型,俗称“龙虾钳”样畸形,部分医生可能会单纯的切除一侧指体,这样对于手术医生来说手术操作相对来说简单,家属也会同样认为多一个手指切掉一个就行了,因为家属自诉就碰到过同样的病人,采取了单纯的切除一侧指体。这样会导致保留的指体外观细小,末节偏屈得不到很好的纠正,而且如果没有重建肌肉的止点,势必会影响拇指的功能。我们与患儿家属沟通后,给予采用指骨截骨矫正偏斜,再每个指体截骨各保留一半,并将肌腱重新缝合纠正力线,松解侧副韧带、重建止点。虽然手术复杂,但保留的拇指大小同对侧拇指相差不大,且骨骼、肌腱的力线得到了纠正,术后拇指的外形、功能均能得到很好的恢复。

1%-2%的新生儿会出现先天性畸形,其中10%的儿童为上肢畸形,仅次于先天性心脏病。常见的儿童上肢畸形为并指、多指畸形。手部先天性畸形属于手外科范畴,必须由专科医生来进行手术前全面评估、设计并实施手术,因为儿童先天性畸形种类较多,分型复杂,不同类型分型手术方法不同,具体手术方案完全取决于手术医生对畸形的认识,同一个畸形,不同的医生采取的手术方案可能不同,如果认识、经验不够,没有采用最佳的手术矫形方案,不但会出现外形不满意,且有可能影响手指生长、发育甚至影响手指功能。

手足部先天性畸形,尤其是手部先天性畸形,不仅是影响手的外形、手的功能,更重要的是对患儿的心理也会造成影响,会让患儿怕被别人笑话不敢在面人面前拿出自己的手,会怕别人笑话跟别人不一样。所以需尽早手术,一般建议患儿懂事前手术,公认的是建议最迟学龄前应完成所有的矫形手术,以避免对患儿的心理及手指的功能造成影响。

(来源:九江市第一人民医院)



责任编辑:张漾

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