近日，一位特殊的伤者由九江市紧急救援中心送至市一医院急诊。该患者为某洗涤公司一名工人，操作时不慎左上肢被卷入机器内，致左上肢从肘关节处完全撕脱离断。伤后立即拨打九江市急救中心电话，急救中心工作人员随即赶往现场，将患者伤口包扎止血，将离断的左上肢放置在放有冰袋的桶中冷藏处理后，送至市一医院急诊创伤中心。

来院后，市一医院急诊创伤中心医护人员紧急完善患者生命体征检查，并予以补液、化验、备血、X线等检查工作，并迅速联系骨科手足专业医生杨家全会诊。杨家全医生在了解患者伤情后，诊断患者为左上肢撕脱离断（肘关节处），可以试行断肢再植手术，告知患者及其家属治疗方案后，立即联系手术室、麻醉科。手术室、麻醉科在了解患者情况后，立即开通医院绿色通道，安排手术房间及相关麻醉师、护士等工作人员做好手术准备。

断肢再植由于血管、神经、肌肉等软组织的部分损伤，需切除损伤的部分，所以一般需要短缩骨质以满足血管、神经、肌肉的吻合条件，尤其大的肢体离断的话，骨质需要短缩得更多。但患者离断平面相对特殊，为肘关节处，如果短缩的话或只能行肘关节融合。杨医生考虑到如果行肘关节融合，则术后患者肘关节无法活动，最终选择利用“血管移植”技术在不短缩骨质的情况下行断肢再植，这又加大了手术的难度，对医生的要求也非常高。最终，通过骨科杨家全医生、张华亮医生、麻醉科医生、手术室护士7个小时的努力，顺利地完成了手术，术后离断的肢体血运良好，目前离断肢体成功成活。

市一医院骨科手足专业自2015年成功开展“断肢再植”技术以来，目前每年完成大量断肢（指）再植、四肢创面游离皮瓣穿支皮瓣移植修复、肌腱断裂缝合、周围神经断裂吻合、周围神经卡压松解、血管断裂吻合、血管移植、手足部骨折固定、手足先天性多指（趾）并指（趾）畸形、足拇外翻矫正等手术，其中断肢（指）再植成功率达97%。

市一医院骨科手足专业在院领导打造“一人一病种造就一名医”发展思路的大力支持下，得到了迅速的成长及突破，推动了骨科亚专业学组均衡化发展及病种规范管理和疾病治疗，在迅速提升市一医院医生专业水平的同时，更好地提升了市一医院为百姓健康服务的能力。

杨家全，九江市第一人民医院骨科主治医师，手显微外科硕士研究生，江西医学会显微外科分会周围神经血管修复重建学组副组长，江西医学会显微外科分会委员，江西省医学会骨科分会创伤学组委员。2019-2020《中国名医百强榜》手外科江西省TOP10DR。从事手足显微外科及骨科10年，并于无锡市手外科医院进修学习手外科及足踝外科一年。擅长断肢（指）再植、皮瓣移植、四肢及足踝部创伤骨折及创面修复重建、周围神经血管损伤显微修复、拇外翻、手足部畸形矫正等。