类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。调查显示，中国RA总患病人群约 500万，男女患病比率约为1∶4。

其以对称性、持续性关节肿胀和疼痛为特征，伴僵硬感，尤在晨起时明显。受累关节以近端指间关节，掌指关节，腕、肘和足趾关节最为多见。同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。

中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“纽扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。除关节症状外，还可出现皮下结节。

中医认为，类风湿关节炎的发病，首先，正气不足是其内因，但若无风、寒、湿之邪侵袭也不能发病，而受邪后若不能及时治疗，邪从经络侵及脏腑，以致肝肾亏虚，正气越发亏损。其次，痰和瘀既是本病发生的病理产物，又是后期关节畸形、病情加重的致病因素，故在疾病治疗中，化痰祛瘀治疗显得尤为重要。

中医治疗类风湿关节炎，具有见效快、治疗周期短、操作方便、治疗费用低等优势，是老祖宗留给咱们治疗疾病的一大法宝。

根据临床表现对应中医证型为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻证及淤血阻络证。

辨证要点：关节肿痛、肿胀，游走不定，时发时止，可伴有恶风汗出、头痛、肢体沉重。

治法：祛风除湿，通络止痛

方药：羌活胜湿汤加减/大秦艽汤加减

辨证要点：关节冷痛，触之不温，皮色不红；遇寒加重，得热痛减。可伴有关节拘急，屈伸不利，口淡不渴。

治法：温经散寒，祛湿通络

方药：乌头汤/桂枝芍药知母汤加减

辨证要点：关节红肿热痛，关节触之热感或自觉发热，发热、心烦、口渴或口渴不欲饮，小便黄。

治法：清热除湿，活血通络

方药：四妙散合宣痹汤加减

辨证要点：关节肿痛日久不消，局部皮肤晦暗，或有皮下结节。可伴有关节肌肉刺痛，关节僵硬变形，面色暗黧，唇暗。

治法：活血行瘀，化痰通络

方药：双合汤加减

辨证要点：关节疼痛，痛有定处，或疼痛夜甚，或刺痛。可伴有肌肤干燥无泽甚或甲错，唇暗或两暗黑，或内热烦闷，心悸失眠，入暮潮热。

治法：活血化瘀，舒筋通络

方药：身痛逐淤汤加减

患者病情稳定没有明显关节肿胀疼痛，能够进行正常的工作和生活，以虚为主。根据临床表现对应中医证型：气血两虚、气阴两虚和肝肾不足。

辨证要点：关节酸痛隐痛，伴倦怠乏力，面色不华。可伴有心悸气短、头晕、爪甲色淡、食少纳差。

治法：益气养血，通经活络

方药：桂枝黄芪五物汤

辨证要点：关节肿大伴气短乏力，肌肉酸痛，口干眼涩。可伴有自汗或盗汗、手足心热、虚烦多梦。

治法：养阴益气，通络止痛

方药：四神煎加减

辨证要点：关节疼痛，肿大或僵硬变形；腰膝酸软或腰背酸痛。可伴有足跟痛、眩晕耳鸣、潮热盗汗、尿频、夜尿多。

治法：补益肝肾，蠲痹通络

方药：独活寄生汤

运用具有辛温发散、祛风除湿等功效的药物，利用煮沸的药液所产生的蒸汽，直接作用于患者裸露的身体部位，渗入皮下并到全身，促进关节局部血液循环，达到祛寒、散热、除湿、活血化瘀、通络止痛之功效。

包括单纯针刺、灸法治疗、温针疗法、火针疗法、耳针，针灸配合推拿等方法。通过调节阴阳，疏风通络作用达到恢复人体阴阳平衡目的。

运用揉拿法可消炎止痛，使炎症产物随血液循环排除，搓抖法可起到痛经活络、祛风散寒的作用。

将药物粉碎用姜汁将其调成糊状，敷于病变部位或者穴位。