九江市中医医院运用改良版瓦氏动作成功终止室上性心动过速

2022-10-24 14:58:09   
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“谢谢医生,折磨一晚上的心慌胸闷做个动作就好了”,患者贺某开心地说。近日,九江市中医医院接诊了一名“阵发性室上性心动过速”患者,通过采用改良版瓦氏动作,让患者症状得到缓解,恢复心率。

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据经管医生占美锦介绍,患者是一名19岁女大学生,近3天出现2次发作性心慌、胸闷,第一次发作持续5小时左右自行缓解,当时没重视未就医,第二次发作从前一天夜间9点一直持续到第二天8点仍未缓解,且症状呈加重趋势,合并出现呼吸困难、乏力、肢体麻木、耳鸣、出等症状。

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其室友立即拨打120送至九江市中医医院急诊科就诊,通过检查心电图提示室上性心动过速(心率200次/分),立即转到心血管科,科主任周建燮通过了解病情及认真查体,考虑患者为年轻学生,而且血压平稳,存在器质性心脏疾病可能性较小,同时为尽可能避免抗心律失常药物对患者不良影响,于是为患者制定预行改良版瓦氏动作转复心律方案。

在充分告知患者注意事项后,在护士配合下,为患者行改良版瓦氏动作后,患者立即转复为窦性心律,且患者诉症状明显缓解。

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据了解,改良瓦氏动作是让患者行强力闭呼动作,通过憋气改变胸内压,造成回心血量迅速减少,之后吸气及改变体位,使血容量迅速增加的情况,以此促进心脏充盈、缓解心动过度,一般用于病情相对平稳,身体条件较好的患者。必须在专科医师的严密监护下实行,部分患者通过此法未能缓解,则需改用抗心律失常药物、食道调搏、电复律等方式,或进行射频消融手术才能根治。

医生也提醒广大病友,如果出现心慌、胸闷,甚至胸痛等症状,一定要及时就医,规范诊治,切勿耽搁,以免产生延误治疗、加重病情。

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小 科 普


阵发性室上性心动过速(par-oxysmal supraventricular tachycardia PSVT)是心内科常见的一种临床急症,多由折返激动、自律性增加引起。患者发作时可持续数秒,也可持续数小时甚至数天,多数患者可出现心率增快、多尿、甚至呼吸困难等临床症状,若没有得到快速准确的医治,易引发血液动力学障碍,患者可能出现晕厥、心绞痛,甚至发生心脏衰竭、休克等。因此,患者是否能够得到及时有效的救治十分关键。目前对于PSVT的治疗包括物理非药物治疗、药物治疗及手术治疗,其中物理非药物治疗有简单易行、无花费成本及复律成功率较高的优点,有时对于合适患者可作为首选即刻复律方案。改良版瓦氏动作是在经典的瓦氏动作基础上进行动作改良,大大提高了复律成功率,已作为临床PSVT物理非药物治疗的最常用方法。




(来源:九江市中医医院 文字/摄影/占美锦)



编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:朱静

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