精确切除癫痫病灶，九江市中医医院让2岁患儿重返正常生活
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近日，九江市中医医院脑病科成功为一名难治性癫痫的患儿实施癫痫病灶切除术，术后患者恢复良好。
据经管医生何医生介绍，今年2岁9个月的小鱼（化名）在6个月大的时候突然出现意识丧失且伴有四肢抽搐的症状，去医院检查后未见明显异常，但每个月仍会反复发作。接下来的两年多时间，父母多次带其前往北京、上海、河北等地医院就诊，查头颅MRA、脑电图等未见异常，之后仍反复发作。
去年11月，小鱼的四肢抽搐发作更加频繁，父母再次带他前往保定儿童医院就诊，查脑电图提示“尖慢波发放”，予抗癫痫治疗，并服用左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉考沙胺、托吡酯等抗癫痫药物，可效果不佳。近3个月来，小鱼的四肢抽搐发作频繁，每日可达到10次左右。
在朋友的介绍下，小鱼的父母来带着他来到九江市中医医院脑病科，副院长、脑病科学科带头人宗志涛和神经内科诊疗组组长汤池详细了解小鱼的病情后，为他进行了PET-CT及视频脑电图检查，根据小鱼的症状及各项检查综合评估，考虑其右侧额颞叶为致痫灶。癫痫病灶切除手术是一种有效的治疗手段，利用术中电生理及皮层脑电图全程监测下精准定位，部分患者可以达到根治的效果。
在与家属进行充分沟通并征得同意后，宗志涛带领团队在全麻下为小鱼实施手术。术中行皮层脑电图监测，最终确认右侧额、颞叶为致痫灶，并成功完成癫痫灶切除术。术后小鱼的四肢抽搐再未发作，恢复良好。
据了解，九江市中医医院脑病科作为江西省临床重点专科、江西省脑病区域诊疗中心，癫痫病灶切除术是其优势治疗手段，开展此类手术已有十余年历史，专业的团队合作，细致的术前评估是手术成功的基础，十余年来成功为大量患者解除痛苦。
小科普
一、什么是癫痫
癫痫俗称“羊癫疯”，是大脑神经元突发性的异常放电，导致短暂性的大脑功能障碍，从而表现出相应的刺激性症状。具有短暂性、发作性、重复性、刻板性的特点，由于异常放电累及的部位不同，可以表现为丰富多样的运动、感觉、认知、自主神经、意识及精神障碍等症状，这种异常阵发性放电活动呈间歇性，通常具有自限性，持续几秒到几分钟。
二、癫痫的临床表现
癫痫发作的临床表现多种多样，常见的是肢体抽搐、精神和行为异常。不同癫痫患者的发作形式各不相同，同一个癫痫患者也可以表现为不同的发作形式或者在一次发作过程中表现为各种发作形式。临床上可以分为部分性发作、全面性发作和不能分类的癫痫发作。
癫痫的发作具有以下共性：发作性（指癫痫突然发生，突然终止，发作间期患者是正常的）、短暂性、重复性、刻板性（指就某一位患者而言，每次发作的表现几乎一致）。
常见的癫痫发作的临床表现有：肢体抽搐，突然的跌倒、意识丧失、双眼上翻、口吐白沫；或幻觉（幻听、幻视、幻嗅）；自主神经性发作（包括上腹部不适、呕吐、面色苍白、潮红、尿失禁等）；精神性发作（行为异常、情感障碍和记忆障碍等）。
三、癫痫患者日常生活注意事项
避免精神压力过大、避开各种容易诱发癫痫发作的因素、保证足够的时间休息、保持规律的生活、坚持体育锻炼、避免过度劳累、外出时要带足够量的抗癫痫药物、保持乐观的态度等。
1、在工作和生活中要注意安全，避免癫痫发作时不必要的伤害，尤其要注意水、电、煤气等的安全使用，一些危险的运动（例如爬山、游泳、骑自行车等），尽可能不参加或在家人陪伴下适量参加。
2、含有酒精成分的饮料应少饮用或不饮用。
3、光敏感性癫痫患者应避免看电视、使用计算机等。
4、癫痫患者应该避免独自驾驶汽车。
四、癫痫发作急救处理
1、癫痫发作时迅速让病人侧卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙齿之间，以防止病人自己咬伤舌头。
2、将病人头偏向一侧，使口腔、鼻腔分泌物自行流出，防止口水误入气道引起吸入性肺炎。
3、把病人下颌抬起，防止呼吸不畅，解开病人身上的衣物。
4、在肢体抽搐时不能将肢体用力按压或屈曲，强力地制止抽搐，以免造成伤害，可刺激或点压人中、颌骨、足三里等穴位有助于终止发作。
5、如果发作时间持续超过五分钟或者一次大发作后接着出现第二次发作，两次发作间歇患者的意识没有恢复，而患者出现呼吸障碍、受伤，立即拨打电话联系救护车送医院急诊。
（来源：九江市中医医院 文字/汤池 摄影/胡敏）
编辑：毕典夫
责编：曹玉婷
审核：杨春霞
