《关爱妇幼 健康九江》栏目

异常子宫出血是子宫内膜癌的主要症状，但许多女性遇到这种情况却容易误以为这是月经。近年来，子宫内膜癌发病率逐年上升且呈现年轻化的趋势。我们应该提高对这一疾病的重视。

答：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称为子宫体癌，是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一，在中国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

答：子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性，肥胖、糖尿病、高血压、初潮早、未育、绝经延迟都是子宫内膜癌的高危因素。近年来，由于高脂高热饮食和低运动量生活方式的影响，子宫内膜癌在我国的发病率呈上升趋势，且子宫内膜癌呈现明显的年轻化趋势，很多患者30多岁被诊断为子宫内膜癌，最年轻的患者甚至二十几岁。最近我刚刚做了两位子宫内膜癌的手术，两名患者一位38岁，体重200斤，另一位患者46岁，体重190斤，有高血压和糖尿病；科室还治疗了另外一位患者子宫内膜非典型增生，36岁，也是肥胖170斤。所以子宫内膜癌各年龄段都有发病，尤其是有这些高危因素的人群。

答：子宫内膜癌患者主要表现为不规则的阴道流血、排液。约90％的子宫内膜癌患者有不规则阴道流血症状，通常发生在绝经后。有的患者表现为阴道异常排液，可为浆液性或血性分泌物。围绝经期患者可以表现为月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽、月经间期出血等。早期阶段阴道异常出血量一般不多。因腺癌生长于宫腔内，感染机会较少，初期可能仅有少量的血性白带。晚期患者若肿瘤侵犯子宫颈内口，导致子宫腔积血或积脓，可引起下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期患者因癌组织侵犯周围组织或神经可引起下腹及腰骶部疼痛。

答：如患者出现异常阴道流血，尤其是绝经后的阴道流血，应引起足够的认知，及时前往医院就诊，不能因为出血量不多而忽视，更不能随便自行服用止血药物治疗，一定要到正规医院系统检查。医生根据患者症状、妇科检查及辅助检查进行判断。子宫内膜活检送病理学检查是诊断子宫内膜癌的金标准。

答：子宫内膜癌治疗以手术为主，放疗和化疗是常用的辅助治疗方式。制定治疗方案应结合患者的年龄、病理学类型和分子分型、临床（影像）分期、高危因素和体能状态等综合考虑决策。对于年轻有生育要求的患者还可以根据具体病情考虑保留生育功能的治疗。