经近一个月的手术和康复治疗,全市首例“脱细胞异体真皮支架+自体表皮移植术”受益者,8岁的小女孩琪琪顺利从九江市第一人民医院烧伤科出院,填补了我市首例脱细胞异体真皮支架一步法移植术空白。该项目是烧伤科潘拥军主任带领大家申报的一项新技术,柏士平主任医师、杨华主治医师经过前期充分准备,成功完成了这一新技术项目。
今年11月20日晚8时许,8岁的小女孩琪琪在马路上不幸被汽车碾压到足部,致使其小腿、足跟及足底大面积皮肤软组织撕脱伤,急诊进入市第一人民医院。
入院后,因足部碾压撕脱严重,虽经积极清创缝合,琪琪的左小腿、足部创面仍有皮肤及皮下组织大量坏死、肌腱及足跟骨质外露。面对复杂的病情,柏士平主任医师决定收入烧伤科进一步治疗。
治疗团队在选择治疗方案时有些为难。若选择传统植皮术,可能存在皮片难以存活、不耐磨易破溃、挛缩明显等缺点;而选择皮瓣修复,则存在局部臃肿明显,可能需要进行二次手术修复等缺点。患者是8岁小女孩,慎重考虑到修复之后的功能、外观及远期效果,治疗团队运用VSD治疗促进创面肉芽生长后,应用脱细胞异体真皮联合自体表皮移植,脱细胞异体真皮提供胶原纤维、弹力纤维和网状纤维等真皮组织,而这些真皮组织的存在,恰恰是皮片成活后质地柔软、挛缩程度轻、色泽改变较轻的物质基础。该项技术既可以快速修复创面,手术一次完成,又可以减少供皮区瘢痕,缩短愈合时间,减少病人痛苦。
该项技术在我市尚属首例,脱细胞真皮支架通过拉网形成网眼,血运通过网眼供应给自体移植皮片,治疗团队攻克脱细胞真皮支架的固定,自体皮片的薄厚,术后换药的时机等技术难点,确保手术成功。
经医患合作,琪琪创面恢复良好、平整,移植皮片一次存活,功能良好。