近日，随着疫情防控工作重心，从防控感染转到医疗救治。九江市第一人民医院开发区分院中西医结合风湿免疫科的全体医护人员为了患者健康，他们舍小家，顾大家，科里发生了许许多多一幕幕感人的瞬间。

“老爷爷你记得吃完饭休息后就趴在床上，”“阿姨，您上完厕所后也在床上趴会，”除了每天吃饭活动时间，当你走进九江市第一人民医院开发区分院中西医结合风湿免疫科时，每一个新冠患者病房时，看到最多的是患者趴在床上的姿势。为什么医护人员提醒患者用这个姿势呢？下面给大家讲解一下。

这个姿势称俯卧位通气。主要通过翻身枕或徒手操作，便于患者俯卧位进行通气，改善呼吸缺氧状态。主要原则为有效改善肺通气血流比例失调，能解除肺对背侧肺组织的压迫，促使背侧萎陷肺泡扩张。俯卧位通气后，由胸骨承担心脏重量，可解除心脏对肺的部分压迫，有利于肺的复张，在重力作用下，使肺及气管内的分泌物得到引流，同时减少心脏和纵隔对下垂肺区的压迫。

在病区中，有着不同年龄阶段，他们有着不同的文化程度。如何让不同的患者都能够理解、掌握并规范落实俯卧位通气以促进康复？是中西医结合风湿免疫科每天非常重要的工作任务之一。

推广中，也遇到了一些难题。有位奶奶长期有高血压、冠心病病史，俯卧位时感觉非常不舒服，表现出抵触情绪，不愿意配合。考虑他年龄大，肺部情况较差，为了她尽快康复，医护人员耐心地与其交谈，慢慢解除了她的焦虑情绪和缓解俯卧位带来的不适。

俯卧位通气在风湿科同样也收取到良好的疗效。有位病毒性肺炎的病危患者，血氧一直维持在80%左右。后来采取俯卧位通气后，患者血氧一直维持在93%以上。

患者俯卧位通气每天要确保至少12小时，部分患者需要达到16小时。病区医护要定时对每一个患者指导、督促、宣教和沟通俯卧位通气，同时对每个患者进行心理护理。中西医结合风湿免疫科每次查房至少就是一个多小时。医护人员虽然说得口干舌燥，防护服里面的衣服也湿透了，但是却非常欣慰。功夫没有白费！看着患者们在医护反复指导、巡视、讲解下，俯卧位通气规范执行率越来越好，配合度越来越高，大家觉得再辛苦也是值得的。   

俯卧位通气，是目前重症医学领域针对ARDS等严重肺部疾患改善通气状态、纠正低氧、促进肺复张的有效治疗手段之一。目前，在国际上已广泛应用。患者除了有经口气管插管呼吸机辅助呼吸外，身上还有胃管、尿管、深静脉置管等。同时，患者身上还连接了心电图、测血压袖带、血氧探头，翻身的时候要注意保护好这些管路。患者翻身后还要固定好头部位置，防止气管插管弯折，保证呼吸道通畅，还要给身体受压部位垫软枕，防止皮肤压迫损伤。因为患者管路多，难度较大，这种治疗方法是个技术活，也是个体力活。为保证俯卧位过程中患者“从头到脚”的安全性，需要七八个医护人员在患者床旁，大家齐心协力帮助患者顺利改变俯卧位姿势。