在这些急诊的手术中,其中对一例风险最高的急性胸主动脉夹层患者的成功救治,最能代表一医院血管外科的高超技艺。该手术在血管外科的极危症里是手术难度最大、救治率最低的一种。不成功就是失败,失败意味着死亡。
血管外科学组组长张开华每次遇到救治这类患者,都感觉是如履薄冰,但是再困难再危险,他都没有丝毫的畏难和退缩。当时患者病情危急——血管破口靠近左锁骨下动脉并逆向血肿蔓延到主动脉弓部,远端撕裂到髂动脉,双侧肾动脉血供受累及(假腔供血)。如果不做及时有效救治的话,将会有夹层破裂和肾功能衰竭等风险,甚至危及患者生命,几乎没有侥幸可能。
张开华毫不迟疑,立即联系导管室、手术室、设备科等共同协作,参与救治。经过大家2小时的紧张抢救,终于成功将患者从死亡线上拉回来。手术后,张开华说:病人把命交给你,你就要敢于担当,尽全力去抢救,不能有丝毫的迟疑和耽误。
还有一例患者的救治也让张开华记忆犹新,抢救过程也是让人心惊胆战。这是一例血小板严重减少的透析患者,患者因为血透导管堵塞继发急性下肢深静脉血栓形成。如果不及时手术,患者将面临下肢静脉性坏疽(股青肿)和“血透生命线”通路阻塞,最终截肢的结局。而截肢手术是患者不能耐受的,那么最终就是在家等待死亡。
张开华耐心地与患者及家属反复沟通交流之后,对患者不抛弃不放弃,全然不顾已是春节假日没有回过家的情况,在第一导管室/血透室/肾内科以及设备处副处长龚国标支持下,顺利完成Castor带锁骨下分支主动脉支架的腔内修复术和经皮下肢静脉PMT机械吸栓术及股动脉透析导管置入术等手术。手术成功!患者重获新生!张开华经常说:成功挽回一条生命,就解救一个家庭。我为从事这项工作而感到自豪。