走进ADHD 提高学习力

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后期妇幼保健院将采取多种形式，继续加强与上海儿医中心专科及名医合作，并将视双方工作安排，诚挚邀请杨友博士到九江，为有进一步需求的儿童及家长进行线下诊疗，敬请期待。

在学龄前儿童中是为常见的发育问题之一，包括言语和非言语障碍两部分。约有7%-10%的儿童期言语和语言的发育水平低于正常儿童的标准，影响日后的阅读和书写及学习能力。早期发现、早期诊断和及时的治疗尤为重要。

一种常见的慢性神经发育行为障碍，起病于童年期，影响可延续至成年，其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。儿童发病率约为7.2%，未及时治疗，60%-80%可延续至青少年期。约65%的患儿存在一种或多种共患病。早期识别、诊断和规范治疗可显著改善预后。

一种较严重的儿童发育行为障碍疾病，目前也是发育行为领域常见疾病，多在3岁之前起病，以社交沟通障碍、兴趣狭窄和重复、刻板行为为主要特征。发病率已达到1/58，和多种基因相关，症状多样，给家庭和社会带来较大的负担。早期发现、科学干预可大程度减少疾病带来的影响。

 又称发育性学习障碍，需排除言语功能发育异常、获得性脑损害、缺乏学习机会、环境、智力、残疾、情绪和动机等原因。其中阅读障碍是临床常见的主要类型，约占4/5，其他学习障碍大多与之伴发。

是一种起病于儿童和青少年时期，以不随意的突发、快速、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。由于其动作或发声常导致患儿缺乏自尊、工作表现受损等，常与ADHD合并存在。

包含睡眠失调，如各种原因导致睡眠量、质和时序方面的改变，以睡眠不安、减少和睡眠过多为主要特征。前者有入睡困难、频繁夜醒和早醒为表现；后者常见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病和原发性日间嗜睡症等；异态睡眠如睡惊、梦魇、梦呓、睡行等；病态睡眠（指由躯体、精神疾病引发的睡眠障碍）。

是儿童青少年期常见的行为障碍，常被合称为破坏性行为障碍。ODD常表现为对抗权威和规则的行为、消极敌意和愤怒的情绪等；CD包括两个维度，反社会行为和攻击行为常与外化性或内化性障碍和认知问题共病。

儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪为主要特征。儿童和青少年的抑郁症分别达到2.5%和8.3%。患儿表现为对游戏没兴趣，食欲下降，睡眠减少，哭泣，退缩，活动减少。还可表现为注意力不集中，思维能力下降，自我评价低，记忆力减退，自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣，容易激动，有时出现自杀念头或自杀行为。

焦虑障碍指儿童焦虑情绪持续时间较长，不能从焦虑状态恢复到正常情绪；或面对一些应激因素时焦虑情绪很严重，超过了同龄儿童的正常反应；焦虑情绪明显影响了儿童的日常活动。

儿童少年焦虑障碍包括两部分，部分为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫障碍；第二部分仅发病于儿童期，包括童年期分离性焦虑障碍、童年期恐惧性焦虑障碍、童年期社交性焦虑障碍等。

指在发育时期内（通常是18岁以前）智力明显低于同龄人正常水平，同时伴有社会适应性行为缺陷的发育障碍性疾病，通常指5岁以上的儿童。5岁以下的儿童由于智力发育尚不完善，临床上将两个或多个发育能区，包括粗大和精细运动技能、言语和语言、生活自理及社交活动、适应性与认知发展与已建立的神经发育常模比较存在明显落后者称为全面发育迟缓（DD）。

指年龄和智龄达到5岁及以上的儿童，仍然出现白天或（和）夜间睡眠中不自主或有意地将尿液排泄到不合适的地点（如裤子或床铺及不允许排尿场所）的异常行为，易共患ADHD、睡眠障碍、情绪障碍及学习困难等。7岁前每月至少2次，7岁以上每月至少1次遗尿，病程超过3个月，90%的遗尿是功能性或原发性的，需排除器质性病因或继发性遗尿。