九江市中医医院成功完成一例颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术

2023-03-25 17:18:26   
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近日,九江市中医医院脑病科成功完成一例颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术。术后患者恢复良好。

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据脑病一科主任谭政华介绍,患者为一名54岁外地男性,去年因突发言语不清伴右侧肢体活动不利,在当地医院确诊为急性脑梗死、烟雾病。患者及家属为寻求进一步治疗,经人介绍来到九江市中医医院就诊。

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烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病,由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。

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谭政华接诊后,为患者进行了详细的术前检查。检查显示造影提示左侧大脑中动脉慢性闭塞,右侧大脑中动脉多发狭窄,狭窄处可见迂曲毛细血管考虑烟雾病。

副院长、脑病学科带头人宗志涛和脑病一科团队经过充分研究和判断,在征询家属同意后,为患者进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。整个手术过程顺利。术后患者神志清楚,四肢活动正常。



小 科 普


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颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术


据统计,我国脑卒中(脑中风)的患者超过1000万人。因脑卒中而死亡的人数已跃居首位,存活者中约3/4群体不同程度地丧失劳动力,而缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中,占脑卒中总数的60%~70%。

颞浅动脉—大脑中动脉搭桥,治疗大脑中动脉远端血流不足、大血管闭塞所致脑灌注不足、提高烟雾病脑血流灌注是有效的,是显微神经外科的高难度手术。手术不仅需要神经外科专家高超的手术技艺,更离不开多学科对病人的辅助诊疗。

颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术,把颞浅动脉血管和颅内大脑中动脉吻合起来,让颞浅动脉向颅内供血,或把颅内发生栓塞的血管通过重建侧支血管通路,从而改善脑缺血;也可在显微镜下把脑外的血管拉进脑内,和脑内血管吻合起来,补充脑内血管供血不足。

此类手术对术前准备、术中技术技巧要求极高。由于颞浅动脉与大脑中动脉血管仅有1毫米的直径,这无疑是“在脑血管上绣花”的手术,也是手术的难度所在。但手术的成功能够显著降低患者的死亡率和致残率,因此,在临床上值得推广应用。

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(来源:九江市中医医院 文字/谭政华   摄影/彭飞)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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