《浔问》有问必答——九江市第一人民医院神经外科梁锐

2023-03-29 17:40:54   
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运动量减少?爱熬夜又总失眠?精神压力和情绪波动大?还时不时暴饮暴食?小心脑血管疾病正在向你发出“好友申请”!该如何预防?3月24日,掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院活水院区神经外科主任、副主任医师梁锐在线解疑答惑,一起来回顾下网友们普遍关心的问题吧!


网友提问:颅内动脉瘤一定要手术治疗吗?血压高对这个病有影响吗?

梁锐:

您好,破裂的颅内动脉瘤肯定需要积极手术治疗,未破裂的动脉瘤需要根据动脉瘤的生长部位,大小,形态等因素来评估,对于合并控制不稳的高血压、吸烟无法戒断、既往颅内另一动脉瘤破裂出血、多发动脉瘤、动脉瘤直径>5mm(或明显大于载瘤动脉)、动脉瘤位于后循环、后交通部位、动脉瘤不规则如有子囊或多分叶状等情况,在无手术禁忌症的情况下建议积极处理,高血压会促进动脉瘤的生长,并且是颅内动脉瘤破裂的危险因素之一。具体情况可带影像学资料(片子)来院,梁锐主任坐诊时间:每周一上午活水院区(老院)。


网友提问:刚不久我奶奶查出脑血管硬化?该怎么治疗好?据说有人用白酒泡大蒜半个月,再吃大蒜,持续吃半年效果挺好。

梁锐:

您好,随着年龄的增长,脑血管逐渐老化,老年人脑血管硬化的情况越来越常见。脑血管硬化是指脑部血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化。血压、血糖、血脂等是脑血管病变的高危因素,建议定期体检,必要时药物干预。养成良好的生活习惯,清淡饮食、禁饮酒等。建议来院就诊:活水院区神经外科专科门诊每周一至周五上午都有专业医生坐诊,地址:活水院区门诊5楼12号诊室。


网友提问:梁主任您好,前一阵子白天工作忙,晚上也时常加班。现在空闲一点了,晚上明明很困,却就是睡不着,关键右边头会经常痛,有时候恶心想吐。请问这个怎么办?

梁锐:

您好,导致头痛的原因有很多,如颅内占位、脑血管病变、颈椎病等。需要排他性诊断出您的具体原因,必须完善头颅MRI/MRA、颈椎MRA等相关检查,根据检查报告再进行下一步治疗。具体情况可以来院就诊:活水院区神经外科专科门诊每周一至周五上午都有专业医生坐诊,地址:活水院区门诊5楼12号诊室。


网友提问:梁主任,孕后因为哺乳总是保持一个姿势睡着,导致了颈椎僵硬,总是会起来的时候突然浑身无力想呕吐,睡几个小时基本就能缓过来、去年又一次比较严重直接被送到医院,医生说我是眩晕症,做了颅脑核磁共振也没查出原因,请问医生,我这是心脑血管出问题了吗?

梁锐:

您好,您的现象综合考虑脑供血不足、颈椎病、眩晕症等可能。具体诊断,需要本人来院进行头颅MRA、TCD、颈椎MRI等检查后,才可明确。同时,您的睡姿尽可能不要长时间保持一个姿势,以免再次出现同类情况。活水院区神经外科专科门诊每周一至周五上午都有专业医生坐诊,地址:活水院区门诊5楼12号诊室。


网友提问:我公公半年前因为喝酒摔跤脑出血,住院好了。但是最近总说脑袋会隐隐痛,特别天冷的时候就会,但也不是那种好痛,是不是需要到医院检查?还是可以吃点药?

梁锐:

您好,根据你的情况描述,考虑还是颅脑外伤后遗症可能性大,这种情况检查绝大部分是阴性结果,可以进一步做个头颅MRI检查,排除一些颅神经疾病可能,如果有出现头痛加重,肢体乏力等症状出现,需要警惕慢性出血可能。建议来院就诊。


网友提问:医生你好,我家老人检查,说静脉病变导致供血不足,开了尼莫地平和其他药,感觉效果不大。有没有其他办法?

梁锐:

您好,根据你提供的资料不够全面,不好作初步判断 ,这种情况建议您带上齐全资料,例如以往检查医学影像资料及病历来院就诊。


网友提问:6年前脑肿瘤在上海做过手术,一直也挺好,但是今年阳了后,脑袋是不是会出现疼痛,手脚其他都没有问题。这种状况和之前手术有关系吗?现在怎么办?

梁锐:

您好,脑肿瘤手术存在一定复发的概率,需定期复查排除复发。颅脑手术病史加上新冠感染,有导致头痛持续时间长的可能,但是需排除其他因素,例如生活作息不规律、肿瘤复发等。如有需要,可至我院门诊就诊:活水院区神经外科专科门诊每周一至周五上午都有专业医生坐诊,地址:活水院区门诊5楼12号诊室。


(来源:九江市第一人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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