妇保健康小课堂
孤独症儿童被称为“星星的孩子”,我们对他们的印象是什么?安静、胆小、不合群、不会说话……然而,他们真的是这样吗?
孤独症,又称孤独症谱系障碍,是一种广泛性发育障碍,发病于婴幼儿期,以社交沟通障碍、重复刻板行为、狭隘兴趣为基本特征,根据损伤及对社会功能、智力影响的不同分为轻、中和重度,或可合并不同程度的语言及言语落后或障碍。
随着社会重视及早期筛查意识提升,越来越多的小龄及轻症儿童被识别,最大程度地利用0-3岁儿童大脑的可塑性,家庭参与、科学干预,事半功倍。
本期专题,九江市妇幼保健院儿童心理行为专科专家就来跟大家科普关于孤独症的误区和真相。
关于孤独症的误区和真相
误区1
会说话肯定不会是孤独症!
真相:“会说话”不一定代表会“恰当沟通”
孤独症儿童可能伴随或不伴随语言发育的问题,部分患儿会说话但是可能会有不恰当的表达或无沟通性语言,比如仿说、自言自语、答非所问等,部分患儿可以描述事件,但很难和人建立语言沟通,常表现为自说自话。
误区2
我的孩子很活泼,肯定不是
孤独症!
真相:“活泼”仅仅是一个行为的表现
“安静和内向”不是孤独症儿童的代名词,孤独症儿童也可能有较高的活动水平。并且,孤独症和多动症有较高的合并出现的可能,鉴别是否为孤独症的关键在于,有没有社交沟通的障碍和相关的行为异常。活泼,可以是儿童正常气质(性格)的表现之一,也可能是感官功能异常的外在表现。
误区3
孩子孤独症,是因为看多了电视
或一个人玩得太多了!
真相:孤独症的发生更多和先天因素相关,并非养育方式导致
值得提醒的是,父母及主要带养人的养育方式会在很大程度上影响孤独症儿童的症状和能力及发展轨迹,减少电子产品使用及早期过度屏幕暴露对改善预后有帮助,目前推荐有循证依据的干预模式均强调父母参与、家长培训、回应性照顾等,强调儿童生态环境的综合调整及干预。
误区4
孤独症是治不好的!
真相:对于孤独症等儿童发育行为领域的疾病,“治愈”有特征性
根据孤独症儿童不同程度及综合能力不同,同时和干预时机及生态环境(家庭社会)相关,预后可有很大不同。简单地说,就是轻症可以不轻,可能因为父母早期忽视或不敢面对,儿童到学龄期出现情绪多动及社交问题影响进一步的发展;也可以重症不重,因家庭团结、持之以恒科学干预、积极寻求合适的支援和支持、合理期望,最终使ASD儿童症状减轻、具备一定技能或一技之长而融入社会。
误区5
孩子不是孤独症只是语言发育落后,就没关系了!
真相:儿童语言的发展是综合能力中非常重要的部分
在0-4岁语言落后的儿童中,仅有一半左右可以自然追赶同龄儿童,并且在学龄期出现学习障碍、注意力缺陷多动障碍的几率仍高于同龄儿童;另一半则需要专业性的干预,减少后期出现读写功能、社交能力落后、情绪问题等障碍的发生,所以对儿童早期语言发展的持续关注、定期评估监测和促进尤为重要。
孤独症早期筛查的方法
“五不”原则 帮助早期筛查ASD
1
不(少)看:孤独症患儿早期表现缺乏有意义的目光接触,表现为不看人或者很少看人。
不(少)应:患儿不能或者很少回应呼唤,但对于感兴趣的声音又会表现得听觉敏锐。
不(少)指:患儿不会用食指指向所需,而是将大人手拉向所需;同样表现为肢体语言匮乏如不会点头等。
不(少)语:表现为语言落后尤其是沟通性语言的落后,部分儿童表现为不恰当的语言方式。
不当:不恰当的游戏方式如转圈、转动车轮、排列物品及固执等。
0-6岁儿童心理行为预警筛查
2
家庭预警筛查
尽早识别 科学干预 合理期望
在今年4月2日世界孤独症关爱日期间,专科在医院和大部大科协助支持下开展了上海名医门诊及家长课堂、社区义诊筛查及赠书、沙画宣传倡导等活动,同时“孤独症关爱暨儿童言语健康促进季”持续进行,用爱心、耐心、恒心和专业,共同点亮“星宝”和心智特殊需要儿童和家庭的天空。
上海儿医中心杨友博士
名医门诊持续开诊
上海儿童医学中心发育行为儿科杨友博士第二期名医门诊时间2023年4月29日(上午8:30-12:00,下午2:00-4:00),名额限25人,接受预约,欢迎有需求的儿童家庭报名及咨询。
诊疗范围:语言落后、自闭症、注意力缺陷多动障碍、发育迟缓、学习困难等儿童发育及心理行为问题或障碍。
【温馨提示:对儿童因名额有限或临时原因,未能得到本次就诊机会,顺延至第三、四期名医门诊。】
报名二维码:
咨询电话:
0792-8195671(8小时内)
黄肇华医生
13755288297
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:杨春霞
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