妇保健康小课堂
“先是发热,然后又是咳嗽、呕吐,退热药也吃了,治疗感冒的中成药也吃了几种,还是不见好。”最近天气忽冷忽热,不少孩子感冒了,许多家长看到孩子生病受苦,心急如焚,便抱着追求速效以及中成药吃了也不会有副作用的想法,同时给孩子服用抗感颗粒、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂等四五种药物。
但是,中药也是药,不能随便吃,否则不仅治不了病,还有可能会加剧病情。本期专题,九江市妇幼保健院药剂科药师黎峰,就来给大家科普一些如何安全有效使用儿童中成药的常识,让宝爸宝妈们做到心里有数。
什么是中成药
中成药是以中药材(饮片)为原料,在中医药理论指导下,按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的中药制剂。
如何辨别?中成药的药盒包装上是以“国药准字Z”开头的,见下图:
儿童如何选择中成药
No.1
用药之前要辩证
将中医辩证与中医辩病相结合、西医辩病与中医辩证相结合,不能只辩病,不辩证。疾病有寒热虚实,药物有寒凉温热,用药因人、因病、因地、因时而异,对症下药,寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之。
如风寒感冒症见发热轻、恶寒、无汗、头痛、鼻流清涕、喷嚏、 咳嗽、咽部无红肿、舌淡红、苔薄白;而风热感冒症见发热重,流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛(咽红)、舌红苔薄黄。风寒感冒我们一般选择疏风散寒,解表清热的中成药如感冒清热颗粒;则风热感冒一般选择宣肺解表、清热、解毒利咽类的药如抗感颗粒、蓝芩口服液等。
儿童常见病症及服用中成药示意图
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➪ 维C银翘片:本品含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚,不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药。
➪紫雪胶囊:本品含北寒水石、朱砂等成分,性味寒凉且有毒,不宜过量久服。
➪儿童禁用:强力枇杷露(本品含罂粟壳)
No.2
选择儿科专用药,不滥用
儿童专用中成药是根据小儿的生理特点进行药物成分设计的,相对安全些。说明书其中成份、适应症、用法用量标注得比较清楚。
儿童患者身体发育不完全,从用药安全的角度考虑,使用中成药的种类不宜多,尽量服用一种药,首选外用或者口服途径给药,慎重使用中药注射剂。
No.3
非儿童专用药,剂量如何把握?
很多中成药往往没有具体的儿童相应剂量,仅写有“儿童酌减或遵医嘱”等,那该服用多少剂量呢?
正常情况下使用非儿童专用中成药时,须按照患儿年龄、体重或体表面积进行用法用量的折算,但不可超过一般成人用量!具体用量还需根据药性、常用量、病情需要,以及医师的临床经验来确定。《中成药临床应用指导原则》2010版推荐服用剂量见下表:
No.4
用药过程中的注意事项
服用中成药还需要注意忌辛辣、生冷、油腻食物,过敏体质者慎用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊,有基础疾病的儿童应在医生或者药师指导下使用。
总结一下
合理选择中成药的关键是先辩清寒热,再分清其他症状,如:有痰无痰、咽痛、呕吐等,选择不同药品进行侧重治疗。如同时针对热证,小儿豉翘清热颗粒侧重于发热,开喉剑喷雾剂(儿童型)是侧重咽喉肿痛的,肺力咳合剂是针对咳嗽黄痰的。此外,感冒有不同的发展阶段,风寒风热之间也会相互转化,所以应根据不同的症状特点去选择药品。
药师小叮咛
使用中成药需要辩证,儿童用药切勿随便在药店买药、自己治疗。建议到医院,在专业医生的指导下进行准确规范地用药哦!
参考资料
1.国家中医药管理局.《中成药临床应用指导原则》(2010)
2.《中国国家处方集》编委会.《中国国家处方集》(儿童版).人民军医出版社.2012
3.汪受传.《中医儿科学》.中国中医药出版社.2017
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:杨春霞
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