把儿童健康系心间丨记九江市妇幼保健院儿童重症医学科专家团队

2023-04-27 16:29:14   
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PICU(儿童重症监护病房),这是检验医院收治儿童急危重症能力的场所,也是淬炼一支团队意志品质的战场。

2011年,九江市妇幼保健院创建PICU,12年时间,科室从零起步,一步步发展成赣、鄂、皖三省交界儿童重症区域医疗中心,儿童重症监护室达到国家Ⅱ级PICU标准,诊疗技术居省内先进水平,挽救了数千名急危重症患儿,创造了一个又一个生命奇迹。


Part 01

为重症患儿打开生命通道

2022年9月的一天,5岁的明明(化名)突发抽搐、神志不清、脸色及口唇发紫、四肢强直,病情危重。九江市妇幼保健院八里湖儿科急救站接到120出诊电话后,立即派出专业医护团队前往。

  途中,副主任医师叶韶勤当即与当地医院值班医师取得联系,经详细询问病史并结合丰富的诊治经验,初步判断患儿是糖尿病酮症酸中毒,完善检查后,叶韶勤立即远程指导给予降糖、补液及止惊等对症处理,患儿抽搐逐渐好转。

  患儿抵达九江市妇幼保健院儿童重症医学科后,科室主任阳斌迅速带领医护团队组织抢救,经过15个小时的救治,患儿血糖下降,精神逐渐好转,后转入内分泌病房继续治疗,并在半个月后顺利出院。

“对于儿童的任何突发病症,快速作出正确的诊断与评估是最重要的,这是展开急救的基础。”阳斌主任表示,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症,不及时救治会危及生命。在这个病例中,所幸孩子通过远程指导第一时间得到了有效的对症处理,为后续的转运救治赢得了宝贵的时间。

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自本轮甲流爆发以来,儿童作为高发群体,更易出现严重并发症,PICU再次挡在“死神”面前,为急危重症儿童筑起生命的最后一道防线。今年3月12日凌晨,已持续高热数日的7岁女孩乔乔(化名),因突然出现意识障碍,呼之不应,被当地医院紧急转诊至PICU。入院后,患儿一直处于昏迷状态,刺激反应差,出现呼吸频率下降,甲型流感病毒核酸阳性,综合检查结果,阳斌主任考虑患儿为甲型流感引起的坏死性脑病,合并中枢性呼吸衰竭,病情危重,必须全力抢救!

在阳斌主任的带领下,PICU团队立即予以有创呼吸机支持,激素冲击及免疫球蛋白抑制免疫反应、营养脑细胞等治疗,同时积极维持体内电解质及酸碱平衡,保障患儿营养能量,一切治疗进行得及时、准确、有效。经过10天的攻坚克难和精心治疗,患儿终于脱离生命危险,能自主饮食,笑闹如常,转入普通病房继续治疗。


Part 02

精进医术守护患儿健康

作为赣、鄂、皖三省交界处唯一一家儿童重症监护室,九江市妇幼保健院儿童重症医学科年收治危重患儿400余人。收治病种涵盖所有儿童重症,包括心肺复苏术、严重创伤、各种休克、急慢性呼吸衰竭、急性肝肾功能不全以及内外科患儿有危及生命的并发症等。

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目前,科室配备有无创及有创呼吸机、血液净化仪、除颤仪、床边胸片机等先进医疗设备。近年来,该团队率先在全省开展了小儿血液净化技术、小儿无创血流动力学监测、小儿血栓弹力图技术,开展了全市首例小儿心脏起搏器安装与解除及合作ECOM安装等,挽救了许多急危重症患儿的生命。

  阳斌不仅是医院PICU主任,还担任中国医师协会儿童重症分会委员、江西省儿童重症质控中心常务委员、江西省儿童医学联盟重症分会副主任委员、九江市儿科质控中心主任委员等职务。他非常重视技术创新,带领团队不断精进医术,借助医院与上海儿童医学中心签署学科托管合作协议这一契机,即将开展体外生命支持技术ECMO,并建立规范化的ECMO技术团队,增添在心脏、肺急性衰竭危重症患儿的救治中的底气。


Part 03

筑牢区域急救转运网络

在一般人看来,当患者病情危重时,长途奔波去大医院是顺理成章的做法。但与成人不同的是,儿童病情往往进展快、变化多,不仅需要专业的设备,还需要有儿童救治经验的医护专员陪同。

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在这样的背景下,九江市妇幼保健院(九江市儿童医院)作为当地儿科领域的龙头,发挥学科优势,高度重视儿科急救资源的整合与利用,将推进实施“儿科急诊、重症一体化建设项目”列为重点建设计划,并与九江市医疗急救中心共建八里湖儿科急救站,畅通急诊“绿色通道”,筑牢市、县两级急救转运网络,为急救患儿搭建了一条快速、安全、高效的生命救援“绿色通道”。

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“我们现在收治的患儿不仅来自九江,还辐射湖北、安徽等地,这是苦练内功的结果,我们还要继续深耕学科建设,为患儿提供更专业、更优质的医疗服务。”阳斌说。


(来源:九江市妇幼保健院)


编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:杨春霞

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