卵巢功能减退人群备孕的正确打开方式

2023-04-28 15:17:19   
浏览量 28628

图片

妇保健康课堂

图片

图片

图片

卵巢是女性体内重要的生殖内分泌器官,具有产生卵子和分泌性激素的重要功能,卵子是一种不可再生资源,一旦失去就不能恢复。女性生育高峰期在23~29岁,随后逐渐降低,卵巢功能减退是其主要原因。

那么,卵巢功能减退人群如何才能顺利怀孕?应该怎么把握生育时机?本期专题,九江市妇幼保健院辅助生殖中心温国亮医生,就来和大家科普卵巢功能减退人群该如何正确备孕。

图片


图片


什么是卵巢功能减退?


图片

卵巢功能减退一般包括卵巢储备减少(DOR)或卵巢功能不全(POI),一般来说,是一种与年龄有关的卵巢退行性改变。

卵巢储备减少

指一种对卵巢储备状态的描述,一般指卵巢窦卵泡计数<5~7枚,血清AMH水平<0.5~1.1 ng/ml。

卵巢功能不全

特指女性40岁前至少4个月闭经,血清中卵泡刺激素(FSH)水平升高>25 IU/L,伴有不同程度的低雌激素症状,主要是针对病理性卵巢功能不全的诊断。


图片


01

卵巢功能减退的症状有哪些?

卵巢功能减退的症状早期大多不典型,主要表现为月经改变(如闭经、月经稀发或频发)、生育力低下或不育、雌激素低下,以及其他伴随症状。

02

如何诊断卵巢功能减退?

因为早期症状大多不典型,早期一般要通过医学检查才能早发现。

1.AMH<1.1 ng/ml提示DOR;

2.两侧卵巢窦卵泡数量<5-7枚提示DOR;

3.连续两个月经周期的基础FSH≥10 IU/L提示DOR。



卵巢功能减退人群该怎么备孕?


卵巢功能减退带来的规律是怀孕率下降,流产率和胎儿畸形率上升。针对这个特点,需要尽可能快怀孕,缩短时间。

图片

已经诊断DOR,正在避孕中的女性,鼓励解除避孕,可以做一般医学保健指导,根据年龄积极试孕3~6个月,仍未怀孕的,按不孕症处理。

明确诊断DOR,有生育要求的相关不孕女性,可以考虑促排卵及辅助生殖技术治疗。

图片

图片


1

尽早到医院进行生育咨询和指导

有卵巢早衰患者、早绝经家族史的患者,建议尽早生育或适时进行生育力保存。

2

年龄<35岁的卵巢功能减退女性

试孕时间小于半年,可选择门诊促排卵助孕,促排卵可改善卵子数量和质量,数据表明,治疗后所获优势卵泡及妊娠率均显著升高。若药物促排无效、或试孕3-6个月后仍未自然妊娠,可选择试管婴儿助孕。

3

年龄≥35岁卵巢功能减退孕女性

生育需与时间赛跑,如超半年未孕,是明确的试管婴儿助孕指征,尤其是对于40岁以上的不孕症女性,《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》中推荐直接积极试管婴儿助孕,相比其他的治疗,试管有更高的妊娠率和更快缩短达成怀孕的时间。


(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:杨春霞

继续阅读
热门评论

扫一扫二维码下载掌中九江

咨询热线:0792-8505892

Copyright © jiujiangzhangkongchuanmei. All Rights Reserved

赣ICP备13005689号

赣公网安备 36040302000178号

互联网新闻信息服务许可证36120190002号