她做了甲状腺手术,脖子上居然没疤?!

2023-12-18 11:25:09   
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前几天,年仅25岁的吴女士在体检时意外发现甲状腺结节。经彩超、穿刺后诊断为甲状腺乳头状癌,吴女士一下子吓得手足无措。听说手术才能治疗,爱美的她庆幸之余又忧心忡忡,害怕脖子上留下难看的疤痕。

为了在手术安全、更小创伤、术后恢复更舒适及术后美观上取得更好的平衡,九江市妇幼保健院甲状腺、普外学科带头人俞凯华与患者沟通了多种手术方案,最终为吴女士实施了经颏下入路腔镜下甲状腺手术。

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术中,在麻醉科、手术室团队的密切配合下,甲状腺外科手术团队通过在颏下“打隧道”的方式潜行进入颈深部后,精准切除甲状腺癌灶。手术过程顺利,吴女士术后饮食、颈部活动如常,无颈部大范围麻木感及其他不适,且由于手术切口位于颏下,隐藏在脖子的自然纹路中,不易被发现。吴女士终于如释重负,露出了开心的笑容。

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➩ 切口位于颏下,隐藏在皮肤的自然纹路中,不易被发现

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➩ 切除下来的甲状腺癌灶


隐藏疤痕办法那么多

腔镜又有啥特别?


近年来,为满足患者对美容的需求,腔镜甲状腺手术迅速发展并逐渐应用于临床,成为甲状腺疾病外科治疗的重要方法。

其优势是:切口远离脖子的位置,微创治疗后,颈部完全没有疤痕,达到一个非常好的美容效果,让患者和以前一样在工作学习和生活当中充满活力和自信。同时可以降低术后一些神经损伤并发症的发生率。

常见的腔镜甲状腺手术切口(手术入路)主要包括:经胸乳入路、经腋窝入路、经口腔前庭入路、颏下联合口腔前庭入路等。


和其他甲状腺腔镜手术相比

经颏下入路有啥优点?


1.更安全。术中全程在术者直视下进行,避免了其他腔镜手术建腔过程中,初始步骤需要盲穿时产生的危险性。

2.损伤小。切口距离甲状腺最近,皮下隧道的长度是各种腔镜手术入路中最短的,因此损伤也最小;相较外观无瘢痕的经口腔前庭入路甲状腺手术,减少了颏神经分支损伤的机会,创伤更小,术后颏部无明显麻木感,术后舒适感更佳。

3.很美观。切口选择在距离下颌骨下方正中处,非常隐蔽,长度约1.0cm主切口及两个0.5cm辅助小切口,小切口即可完成大手术。


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特别提醒

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该方式的手术虽不是真正意义上的“无疤”,但手术切口小、疤痕隐藏在“下巴下方”,在头颈部自然位置时很难被发现。除非患者是瘢痕体质,预期术后3~6月,颜色变淡后的切口瘢痕更难发现。甲状腺疾病患者是否适用于这种手术方式的,需要专业医生根据病情结合患者需求来制定治疗方案。

九江市妇幼保健院甲状腺外科始终遵从患者追求微创、美观的主观意愿,服务理念与时俱进,不断开拓创新,力求为广大患者提供更优质、满意的就医体验。



延伸阅读

甲状腺癌分为:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌,发病率最高,占所有甲状腺癌病理类型的90%以上,预后较好,早期患者手术治愈率高,于是就有了“懒癌”和“温和的癌症”之称。

“早发现、早诊断、早治疗”是战胜疾病的不二法门。除甲状腺超声检查外,自查也很重要。大家可以通过以下方法进行自查:

一看:颈部两侧是否对称、肿大,已有结节的,平时可以对着镜子看它是否在长大,通常结节长到2厘米时就会比较明显。

二找:找到随吞咽动作上下活动的甲状腺。

三摸:含一口水,用手指触摸颈部下方(喉结两侧),水吞下去时,感觉有没有小鼓包,小肿块或硬的小结节。

如果自查或体检发现甲状腺结节或肿块,应及时到医院进行超声检查、细针穿刺等确诊是否为甲状腺癌。确诊后应根据具体情况,选择合适的手术方式,尽可能完整切除肿瘤和淋巴结,术后根据情况行碘131治疗和TSH抑制。术后随访出现声音改变、胸闷骨痛等症状,应及时检查有无转移迹象,根据具体情况确定下一步治疗方案以控制病情。

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(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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