几天前，当理理的爸爸妈妈带他来到九江市妇幼保健院就诊时，本以为没什么大事儿的他们，万万没有想到仅仅是因为两粒小小的花生碎，会让只有3岁的理理，经历了一次近1个小时的手术。

12月19日，理理一边玩一边吃花生米，不一会儿便剧烈呛咳，接着脸色发青、嘴唇发紫。在家长帮忙拍背后，吐了一大口，呕吐物中就有一些小小的花生碎。眼见孩子呕吐后，还是时不时剧烈咳嗽，家长便立即带着孩子前往市妇保院耳鼻喉科就诊。

医生在进行拍背等处理后，理理再次呕吐出花生碎一枚，当即面色转红润，完善胸部CT及三维重建提示：右肺下叶支气管有长度约6mm稍高密度影。回家后，晚上理理出现了低热，第二天，因“支气管肺炎、气管内异物”被市妇保院八里湖院区呼吸内科收治入院。

针对理理的病情，呼吸内科团队迅速制定出相应的治疗方案，并由丁国标主任、黎海燕主任医师立即为其行纤维支气管镜异物取出术。

➩ 支气管镜下可见两枚异物卡在理理右侧支气管基底段开口处

术中，由于理理年纪小，气管细，且花生碎如米粒般大小，卡住的位置也非常深，给手术带来了很大的难度。支气管镜吸不出，异物钳夹不住，网篮套不住……基于这种情况，手术团队反复寻找各种角度，使用各种方法去尝试。经呼吸内科、麻醉科、手术室团队的不懈努力，终于把卡在理理气管里的两粒花生碎取出来了。

➩ 取出的两粒花生碎大小仅有0.2、0.3毫米

据黎海燕主任医师介绍，气管、支气管异物是儿科急症，如异物较大，嵌顿于喉部声门及气管，可立即窒息甚至导致死亡。异物居于一侧支气管，也可能导致长时间咳嗽、气喘，严重的可能并发肺脓肿及脓气胸等。异物已进入气管或支气管，自然咳出的概率只有1%左右，因此必须设法将异物取出。支气管镜检查是非常有效的即刻诊断，又具有治疗意义的方法，因安全、方便、精准，受到了家属的一致认可。

黎海燕建议，5岁以下的孩子咽部没有发育完全，家长不要给孩子吃花生、瓜子、豆类、坚果等食物；吃饭时尽量不说话，更不要逗孩子哭或笑，以免食物被误吸；不要让孩子单独玩耍小于拳头大小的玩具、零件、硬币等，更不要让孩子往嘴里、耳朵、鼻孔里放等。若孩子有咳嗽或呼吸困难症状时，请及时到医院呼吸内科就诊。

丁国标

儿童呼吸内科主任

主任医师

黎海燕

主任医师