很多人认为，女性绝经后就不会有妇科疾病，加上做妇科检查既尴尬又不舒服，于是每年健康体检的重点就放到老年人常见的内科疾病上面，每年妇科检查能少就少、能免就免。王女士也是如此，每年都有体检，却年年不做妇科检查。

殊不知，绝经前后正是女性身体的多事之秋。绝经后，女性雌激素水平下降，宫颈萎缩，往往宫颈表面呈现得很光滑，而宫颈病变已在宫颈管内发生。加上绝经后性生活减少，宫颈病变典型症状“同房出血”发现的机会相应减少，导致很多绝经后宫颈病变发病隐匿，无明显症状，简单妇科检查难以辨别，就诊时已到晚期。

2023年子宫颈癌筛查指南中，有关绝经期妇女宫颈癌筛查的指导意见指出：

65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即10年内连续3次细胞学筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN、HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，即可终止宫颈癌筛查。

对65岁以上，如从未接受筛查，或65岁前 10年无充分阴性筛查记录，或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

若宫颈癌筛查异常需要转诊阴道镜检查，需注意以下事项：

对绝经后女性及上皮萎缩性改变的女性，如果一年内乳腺方面的检查无明显异常情况，且无雌激素禁忌证的情况下，医生会建议在检查前2-3周，在阴道局部应用雌激素后，再行阴道镜检查。这样不仅能减少窥阴器检查的不适感，还更有利于阴道镜下病情识别及活检定位的准确性，减少漏诊率。

宫颈癌多与HPV病毒感染有关，绝经后性生活减少不代表病毒感染机会减少，HPV病毒的潜伏期长达十数年之久，而宫颈癌是病毒持续性感染后才发生的。通过宫颈癌筛查，可以早期发现宫颈癌前病变、宫颈癌，以期达到早期治疗，甚至阻断宫颈癌的发生。