主要做法

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慢性肾脏病到了终末期需要进行替代治疗。血液透析是一个重要的治疗措施，不足的是，无法补充某些肾脏产生的激素，例如促红细胞生成素（EPO）。因此促红细胞生成素（EPO）是血液透析患者不可或缺的一种补充药品。但EPO需低温冷藏保存，门诊血透患者常需携带冰块来保存药品十分不便，而遇到依从性低的患者甚至常温携带，这使得EPO的规范管理率非常低，而且大大增加了EPO的药品使用安全风险，也增加了护患间的纠纷。

为了方便患者，市一医院总院血透室护理单元提出了血透室冰箱寄存门诊患者EPO的方案。但随着门诊血透患者日益增多，冰箱的容量远远不能满足患者的需求，而且寄存药品随之出现了批号多、效期不一、管理难的问题。为此，科室提出了建立“虚拟药房”的解决方案。

优化前门诊血透患者寄存的EPO药品科室只建立了“冰箱实体药库”，实行实体寄存。优化后，科室将患者寄存的药品实行了“实体药库+虚拟药库”的举措：

患者来寄存药品时药品先存入虚拟药库中，登记入库。

专职护士再定期从虚拟药库中取出药品票据单，按需从总院中心药房批次领药，入到科室实体药库中。

当患者需要使用EPO时，护士再遵医嘱从实体药库中取药执行医嘱。

优化后实行的是EPO药品票据登记寄存法。

取得的成效

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建立“虚拟药房”后，满足了全科门诊血透患者EPO寄存的需求，实现了门诊EPO药品的统一管理；药品的使用安全率大大提升，EPO的规范管理达到了100%；在采用了票据登记寄存法、护士按需统一领取药品措施后，冰箱药品（药品实体库）的管理更为安全简便有序，有效地提升了护士的工作效率；充分解决了患者用药难的问题后，患者对护理工作的满意度也大为提高，构建了更为和谐的护患关系。

优化前：

优化后：

总院血液净化中心

九江市第一人民医院总院血液净化中心是九江市血液透析专业质量控制中心挂靠单位，位于美丽的八里湖畔，周边风景旖旎，内部环境优美。中心占地总面积达1750平方米，可容纳70张透析床单位，严格按照国家卫健委三级甲等医院标准建立，布局、分区合理，宽敞明亮，设有透析病人接诊室、病人宣教室、透析治疗室等，是赣北地区规模最大、标准最高、功能最全的血液净化中心。

中心设备先进，技术力量雄厚。拥有德国劳尔双极反渗水处理机、费森尤斯及贝朗系列血液透析机、血液透析滤过机、连续性肾脏替代治疗(CRRT)机以及非热康普内瘘治疗仪等先进设备，能够常规开展血液透析、血液灌流、血液滤过、血液透析滤过、血浆置换以及连续性肾脏替代治疗等各种血液净化技术。

总院血液净化中心拥有一支高水平的专业团队，包括博士2人，硕士5人，副主任医师1名、主治医师3名，专业血管通路医生1名，副主任护师1名，主管护师14名。科主任冯晓然博士为江西省医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员，江西省医院协会血液净化管理委员会委员，江西省血液净化装备专业技术委员会常委及江西省研究型医院学会血液净化技术与设备研发分会常委。

九江市第一人民医院总院血液净化中心将坚持以“一流的技术、一流的设备、一流的服务”为导向，竭诚为广大患者提供高质量的个体化治疗方案。

-   生命活水  始于1893   -