面对慢性疼痛，“忍忍就过去了”？你的“忍让”不一定能够缓解疼痛的伤害。“痛”也是一种病，特别是慢性疼痛。2023年12月29日，掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院疼痛科主任王晓英为网友解疑答惑，一起来看下网友们普遍关心的问题吧！

网友提问：我爸70多岁，一直有腰肌劳损，每天都会隐隐地痛，但是干活的时候又会好一些，这种情况，要怎么才能减轻他的疼痛呢？

王晓英：

你好，腰肌劳损主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，长期的劳累和不良体位导致软组织血液循环不好，因此避免过度劳累、受凉，适当的腰背部肌肉功能锻炼（如燕子飞，腰肌拉伸等）非常重要。如果疼痛明显可以来院行物理治疗或者肌肉松解治疗。

【专家门诊】王晓英：每周二上午（活水院区），每周四上午（八里湖总院）

网友提问：王主任您好，请问一下，我母亲有经常的偏头痛。想带她去医院看看，她总是说就是休息不好，早点睡就好了。像这种情况，我该怎么劝？

王晓英：

你好，偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可严重影响生活。其原因有很多，比如颈椎病、家族遗传、脑血管性疾病等，建议完善检查明确原因，大部分患者经正规治疗(比如口服相关药物、星状神经节阻滞、周围神经阻滞及射频等)可明显改善症状，甚至可以治愈。建议来院面诊明确病因，再制定个体化治疗方案。

网友提问：家里老人家之前得了带状疱疹，最近复发了，说神经痛，该怎么缓解？

王晓英：

你好，带状疱疹的病人特别是65岁以上的80%会遗留后遗症，目前的治疗方案来说，早期可考虑予口服药物、神经阻滞等治疗，如症状控制不佳，可考虑予以脉冲射频，甚至行脊髓电刺激术。如果疼痛影响夜间睡眠考虑中度以上疼痛，一定要早期干预，超过三个月及半年的治疗更为棘手。建议来我科门诊评估情况，早期干预治疗。

【专家门诊】王晓英：每周二上午（活水院区），每周四上午（八里湖总院）

网友提问：我外婆有糖尿病，最近总是说阵发性脚麻痛，怎么缓解啊？

王晓英：

你好，阵发性脚麻痛要考虑糖尿病性周围神经病变或腰椎管狭窄。首先要监测患者血糖情况。高血糖会导致血管和神经的损伤，出现腿脚麻木疼痛。其次要排除腰椎病压迫神经引起的下肢疼痛麻木。下肢疼痛如果是糖尿病引起的，在控制血糖的基础上，可考虑予以交感神经阻滞(损毁)、脊髓电刺激术，腰椎病变可考虑予腰椎微创手术解决。具体的方案选择要根据患者的诊断及原因来选择，建议面诊，明确病因，再决定最适合的方案。

网友提问：我妈妈颈椎压迫有大半年，之前会有头晕现象，现在脖子肩膀总是疼，扎针中药包都试过，只能缓解，可以根治吗？

王晓英：

你好，这是一种混合型颈椎病。颈部肌肉僵硬，一般由颈部肌肉痉挛缺血引起；颈部血管供血不足就会出现头晕；如果神经受压就会引起颈肩部、手臂疼痛麻木，肌肉萎缩。您需要行颈椎磁共振及颈部血管彩超检查。看看血管和神经情况。我院疼痛科可以通过扩张血管、局部理疗、肌肉松解、射频或者椎间孔镜微创手术等综合解决相关问题。

【专家门诊】王晓英：每周二上午（活水院区），每周四上午（八里湖总院）

网友提问：产后经常腰酸背痛，是因为没坐好月子吗？是不是要去疼痛科看一下？

王晓英：

你好，产后腰背痛是已生育女性中较常见现象，其原因很多如妊娠期负重引起腰椎间盘膨出、突出，导致关节韧带松弛，劳累过度、姿势不当所致肌肉劳损以及激素变化引起缺钙性腰背痛等。

因此生产后应该注意休息促进关节韧带肌肉的恢复，采用合适的姿势喂奶、抱孩子避免劳损，如果疼痛持续不能缓解，建议到疼痛科就诊分析腰背痛具体原因，对症治疗。

网友提问：腰痛有七八年，前年做了小叶针刀，半年后又恢复原状，照片子有一节有点变形，应该怎么办？

王晓英：

你好，慢性下腰痛有很多原因，有可能是椎间盘源性疼痛，也有可能是腰部软组织疼痛，或者反复的腰椎小关节疼痛。腰椎x线摄片只能观察腰椎的形态，并不能分析是否有椎间盘突出、软组织、筋膜的炎症。针刀松解针对软组织疼痛效果较好，但对盘源性疼痛效果较局限。除针刀治疗外，我院还有很多针对慢性下腰痛的治疗如内热针松解、神经阻滞、腰椎小关节射频、椎间盘射频消融等，因此建议来院通过腰椎影像检查、具体查体来明确诊断，再针对性进行治疗。

网友提问：自从阳了以后，来例假前都会右边脑袋偏头痛，吃了中药调理，但是药停了还是会痛。请问主任这里可以解决吗？

王晓英：

你好，首先，我们要明确偏头痛的病因。常见偏头痛发病原因有遗传因素、内分泌和代谢因素、饮食与精神因素，不排除由新冠引起偏头痛发作。直接表现为影响睡眠。需要行头颅CT或MRI检查排除头颅、颈椎等器质性病变，脑电图排除癫痫的诊断。我院疼痛科星状神经节阻滞技术可扩张局部微循环，对该疾病具有改善和治疗作用。针对您的问题，请尽快就诊。

网友提问：请问一下王主任，我高一时候手腕脱臼过一次。那时候肿得厉害，一个多月才消肿。我现在30多了，至今还感觉脱臼过的手臂不好用，阴雨天总有点阴阴的不舒服，去了医院也没检查出个啥，这个怎么回事？

王晓英：

你好，这是由外伤后导致的创伤性关节炎。由创伤引起的，可导致关节软骨变形、破坏，以及在此基础上出现的关节退变及继发性骨质增生。表现为关节疼痛、关节活动障碍，严重者可引起关节畸形，甚至致残。普通检查无法明确关节腔周围软组织状况，建议行MRI检查，观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。治疗方面有物理治疗、药物治疗、关节腔prp（富血小板血浆）修复术及外科手术等。

网友提问：我儿子足球训练，脚踝受伤两次。现在表面是好了，但是冷天都感觉里面隐隐作痛，使不上力，该怎么办？

王晓英：

你好，建议完善踝关节磁共振检查，反复的运动损伤可能导致足踝部韧带撕裂、骨髓水肿、筋膜炎，这些问题普通的检查都无法明确，后续可根据磁共振结果行物理治疗、软组织松解、促进韧带修复等针对性治疗，在这之前建议避免剧烈运动及运动前充分热身及踝关节支具保护。