市中医医院成功救治重型颅脑损伤患者

2024-02-06 16:06:37   
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近日,九江市中医医院脑病中心团队通过中西医多学科协作,运用手术治疗结合中药口服、针灸、中药保留灌肠等中医特色疗法,成功挽救了一名重型颅脑损伤的年轻患者,创造了生命奇迹。

患者曹某30多岁,因外伤导致意识不清,直到次日上午家属才发现患者呼之不应,紧急拨打120送至医院。入院后,医生发现该患者病情危重,双侧瞳孔散大,CT提示闭合性颅脑损伤,已形成脑疝。时间就是生命,救治必须争分夺秒。在征得患者家属的同意后,脑病中心神经外科组为患者行颅内血肿清除术,成功克服术中患者脑肿胀,完整清除了颅内血肿,并原位归纳骨瓣,手术顺利完成。

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术后,曹某生命体征逐渐趋于平稳,神志开始清醒,四肢活动恢复正常,但左侧眼睑下垂,瞳孔散大。西医考虑脑疝压迫时间较长导致动眼神经麻痹,经过团队反复讨论,认为从中医角度,脑为元神之府,头部外伤则元神受损,淤血闭阻清窍而昏厥。术后淤血祛而未尽,窍遂通而未畅,故伤后出现眼睑下垂,瞳孔散大等后遗症状。针对患者的病情,为其制定了中西医结合治疗方案,基于常规西医治疗基础上,采用口服脑病中心特色清脑通脉丸以益气活血、中药保留灌肠消除神经水肿并预防肺部感染、针灸促进神经修复等。经过医护人员的精心照顾和治疗,患者出院时基本恢复正常。

小科普

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重型颅脑损伤是由外力作用于患者颅脑而引起的一种脑部损伤,具有高致死率和高致残率,大多病情危重且复杂,病情恶化极快,后期并发症多,是颅脑损伤治疗的重点和难点。颅脑损伤后颅内压增高,导致脑脊液循环障碍,颅内压骤升引起急性脑积水和脑疝,甚至会压迫患者重要部位,若得不到有效治疗,严重危害患者的生命安全。

重症脑外伤昏迷在中医上是“昏愦”“昏蒙”的表现,在《素问·灵兰秘典论》中表示“心者,君主之官,神明出焉”,而《素问·脉要精微论》中认为“头者,精明之府”,头为诸阳之首,位居至高,内含脑髓,脑为元神之府,以统全身,脑与五脏六腑相连,与心密切相关。“心藏神”,脑之元神与心之神亦是指挥人的精神活动及一切行动的领袖。本病多是由于颅脑外伤,血溢脉外,血积为淤,淤阻清窍,神明蒙闭而致昏厥,在治疗上常采用活血化瘀、醒脑开窍的方式,有效治疗疾病。中医辨证,西医辨病,二者相辅相成、扬长避短,各自发挥优势,减少药物不良反应,改善昏迷状态和功能障碍,且能够降低并发症,改善脑微循环,从而使重症颅脑损伤患者更好地回归社会。

(来源:九江市中医医院 文字/摄影/彭飞  陈思思

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:姜月平

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