近日，九江市中医医院脑病中心运用中西医联合诊疗模式，成功救治一名大面积脑梗死合并常年肾病综合征危重患者。该患者恢复良好已成功出院。

该患者的康复得益于脑病中心团队超早期实施静脉溶栓桥接急诊脑动脉取栓术，争分夺秒打通生命通道。术后，科室团队辨证使用中药、针灸、康复等中医特色疗法，使得患者出院时肢体功能基本正常。

据了解，患者邓某72岁，在家突然出现意识模糊，口齿不清，左侧肢体瘫痪。送至九江市中医医院急诊科，接诊医生考虑该患者可能为脑卒中，立即启动脑卒中急诊绿色通道，在征得患者家属同意后，立即给予rtPA静脉溶栓并桥接动脉取栓治疗。

患者从入院到血管再通共计耗时129分钟。经过脑病中心、急诊科、放射科、检验科、介入科、重症医学科争分夺秒的共同努力，术后患者意识清醒，言语含糊及左侧肢体偏瘫较前明显好转。

该患者有长期肾病病史，伴有严重低蛋白血症、胸腔积液，医护人员担心患者康复较慢、预后较差。科室团队进行讨论，认为患者常年肾病，脾气不振，运化失司，久致气血亏虚。气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力，脉络不畅而生痰。痰瘀闭阻清窍，窍闭神匿，神不导气，发为中风。针对患者的病情，基于常规西医治疗基础上，采用口服脑病中心特色清脑通脉丸以益气活血、中药保留灌肠消除神经水肿并预防肺部感染、针灸促进神经修复等治疗。经过一段时间的个性化治疗，患者言语不利及左侧肢体无力逐渐恢复，出院时肢体功能障碍基本正常。

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。该病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。脑梗属中医“中风”范畴，中医学认为“血瘀内阻，血行不畅，气机不通，故而百病丛生”。中风病，多因素体禀赋不足，年老正衰，肝肾不足，阳亢化风，或劳倦内伤致气血内虚，血脉不畅；或因嗜饮酒浆，过食肥甘，损伤脾胃，内生湿浊，进而化热，阻滞经脉，复加情志不遂、气候剧烈变化等诱因，以致脏腑功能失调，气血逆乱，风夹痰瘀，扰于脑窍，窜犯经络发为中风。

总体来说，脑梗患者的治疗时机是关键，溶栓取栓治疗是常用的治疗方法。首先，脑梗患者需要在时间窗内接受溶栓拉栓治疗。时间窗是指患者从发病到接受治疗的时间间隔。一般来说，脑梗患者接受拉栓治疗的最佳为3-4.5小时内。在这个时间窗内，脑组织还没有完全坏死，通过拉栓治疗可以尽快恢复脑组织的血流供应，从而减少脑损伤的程度。通常前循环6小时内，后循环24小时内也可进行拉栓。溶栓治疗时间窗在4个半小时以内，尽量保证在3-6小时。因此，出现头痛、恶心、呕吐、失语、偏瘫、意识障碍等症状及时到有资质的卒中治疗中心就医，是尽早发现脑梗并得到及时治疗的关键。

为了身体健康，预防大面积脑梗死的发生需要注意以下几点：控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、适当运动等，以降低脑血管疾病的发生风险。

脑病中心

江西省级临床重点专科、江西省中医脑病区域诊疗中心、江西省中医优势病种（出血性中风）首批建设单位。国家区域（华中）中医脑病科专科诊疗中心建设联盟单位，北京中医药大学东直门医院全国中医脑病专科联盟单位，首都医科大学附属北京天坛医院神经疾病联盟单位，北京宣武医院脊柱神经外科技术协作单位，清华大学玉泉医院神经外科技术协作中心，江西省人民医院神经外科专科联盟单位，南昌大学第二附属医院神经外科技术协作单位

脑病中心集医疗、教学、科研为一体，设有神经内科组、神经外科组、神经康复组3个亚分科诊疗组，目前开放床位113张，其中NICU床位13张。现有医生13人，其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师4人。博士研究生1人、硕士研究生5人。脑病中心手术技术精湛、疾病诊疗规范、中医特色突出。对急性脑血管病（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、烟雾病、短暂性脑缺血发作、脑动静脉畸形等）、眩晕、头痛、失眠、面肌痉挛、三叉神经痛、小儿脑瘫、脊髓型颈椎病、癫痫、帕金森病、面神经炎、颅脑肿瘤、神经系统自身免疫性疾病、颅内感染等疾病的治疗，总结综合治疗效果，完善诊疗方案，对外科手术、内科药物、中医针灸中药及现代康复和仪器等多种技术方法合理。