近期“急性会厌炎”屡登微博热搜榜，这对于绝大部分人来说是一个陌生的名词。那什么是“会厌”呢？“急性会厌炎”又是怎么引起的呢？

九江市第一人民医院呼吸内三科石建邦医师告诉您：会厌位于气管上方，是调节人体呼吸和吞咽的软骨型结构。当我们吞咽时，它像一个瓶盖将气管盖住，避免食物进入喉咙。“急性会厌炎”是一种以会厌为主的急性炎症，又称急性声门上喉炎。起病急，病情进展迅速，是急性上呼吸道炎中引起窒息的一种重要疾病。炎症常局限于会厌的舌面，或延及杓会厌皱壁、杓状软骨及喉室带，但声带及声门下部很少被侵及。

1.临床表现有哪些？
     起病急骤，病情进展非常迅速，病史很少有超过6～12小时者，多数病人入睡时正常，半夜突感咽喉剧痛或呼吸梗阻而惊醒。主要表现为全身中毒症状，吞咽困难及呼吸困难3类症状。在幼儿，常甚危重。
①全身症状：起病急，重症者有畏寒及发热、全身不适、食欲减退、全身酸痛。
②吞咽困难：发生很快。重者饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉有物塞于咽部。偶可发生张口困难。
③呼吸困难：以吸气性呼吸困难为主，伴有高音调吸气性哮鸣及呼气性鼾声。在小儿及成人的暴发型者病情发展极快，可迅速引起窒息。一般无声嘶，或仅发声含糊不清。
④咽喉疼痛：除婴幼儿不能诉疼痛外，多数病人有咽喉疼痛，吞咽时加剧，但咽部黏膜的色泽尚正常。口咽部检查都无明显改变，将婴幼儿舌部向前下压时，可见会厌红肿。在较大的儿童及成人，间接喉镜检查可见会厌舌面黏膜充血、肿胀，或水肿如球，有时可伴有溃疡及会厌脓肿形成。一侧或两侧颈深淋巴结上群肿大伴有压痛。有时在一侧或两侧舌骨大角、甲状软骨板外缘、下颌角等处有触痛。颈部偶可发生肿胀。

2.诊断
    根据病史、症状及检查所见，一般均可明确诊断。凡遇有剧烈咽喉疼痛、吞咽时加重、呼吸困难的病人，口咽部检查无特殊病变发现，或口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症状者，应注意到急性会厌炎，必须作间接喉镜检查，以防漏诊。

3.治疗原则和方法
    治疗原则主要是抗感染及保持呼吸道通畅。
①抗感染：全身应用足量的抗生素及糖皮质激素，激素有治疗和预防会厌、杓会厌皱襞水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。故激素与抗生素联合应用，可获得良好的效果。一般成人地塞米松用量为10～20mg／次，加入抗生素内作静脉滴注。
②保持呼吸道通畅：气管切开术是抢救本病危重病例的重要方法。如有呼吸困难的病人，静脉使用抗生素及糖皮质激素后，呼吸困难无改善，应及时行气管切开术。
③切开排脓术：会厌脓肿已形成时应进行切开排脓术，有利于迅速控制感染，并可以减少抗生素的用量，减轻脓毒血症，缩短病程。

4. 预防措施

应避免进食或误食损伤喉黏膜的食物，如过烫、过辣的食物，吃炸物时也应避免食用过急划伤。此外，部分免疫力低下，有过敏体质、慢性咽喉炎等的患者也更容易患病。而无论是否有相应基础性疾病，在生活中都应注意休息，避免熬夜，适当锻炼身体，提高机体抵抗力。一旦出现突发的咽喉疼痛、吞咽困难或呼吸困难时，可能是急性会厌炎，应立即就医。