今年35岁的范女士，3年前因“孕35+周 胎儿水肿”，在某医院行剖宫产分娩，新生儿出生后不久，便因病情严重夭折。去年，范女士再次怀孕，尽管孕期一直小心翼翼，但孕34周时，不幸的事再次发生——超声发现羊水过多，胎儿水肿，和一胎情况一样。

为了能保住胎儿，范女士及家属立即赶往上海大医院就诊，医生考虑胎儿不良结局，建议尽快引产，范女士决定回到九江市妇幼保健院进行引产。

➩ 孕妇肚大如球，十分不适

由于一胎是剖宫产，现在又合并羊水过多，范女士感觉腹胀明显，食欲差，活动不便，还不时有下腹坠胀和呼吸不畅的感觉。为了减少再次剖宫产的损伤，以及分娩过程中羊水栓塞、胎盘早剥、子宫破裂等风险，产三科主任王宁宁组织团队经会诊讨论后，决定开创性地进行医院首例超声引导下的羊水减量术，减量术后再进行疤痕子宫阴道试产。

3月6日下午，李兰妹副主任医师、金凌燕副主任医师在超声定位下精准穿刺，匀速抽吸羊水共计1800毫升，有效降低子宫张力及羊膜腔压力，缓解母体腹胀、呼吸功能障碍等不适，整个手术用时30分钟，过程中孕妇没有不适感。

3月9日，在医生、助产士的全程监护下，范女士成功阴道分娩，产后2天正常出院，现产后20天恢复良好。

羊水过多属妊娠中晚期的并发症，常见原因是妊娠合并症导致，或是胎儿畸形所致。急性羊水过多时会导致孕妇出现压迫症状、气促、胸闷、消化不良等；羊膜腔压力过高如不及时纠正，可能导致胎膜早破、早产及羊水栓塞等严重后果。

羊水减量术不但可以缓解孕妇压迫症状，延长孕周，更多的是降低妊娠和分娩期的并发症。

1.羊水池最大深度≥12cm或母体因羊水过多出现腹胀、胸闷、子宫张力高等不适。

2.无法进行胎儿镜手术的TTTS孕妇，或其他单绒毛膜双羊膜囊双胎合并羊水分布不均匀，可适当延长孕周，提高胎儿存活率。

3.实施胎儿镜激光点凝胎盘吻合血管术的TTTS孕妇，在激光手术后同时进行羊水减量术。

4.乳酸依沙吖啶注射液引产前对羊水过多的孕妇先行羊水减量术，以预防产后出血、突然胎膜早破所诱发的胎盘早剥和减少产程中发生羊水栓塞的几率。