“高主任,我这几年老是头痛,最痛的时候眼睛都睁不开。虽然持续时间长短不一,但它总能莫名其妙就自己好了。我是不是得了什么绝症?”
中国头痛流行病学调查结果表明,我国18-65岁人群中,原发性头痛发病率为23.8%,近1/4中国人遭受头痛困扰。今天我们就来聊聊“头痛”!
头痛为临床常见的症状,是指眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上部位的疼痛。
最常见的头痛为紧张性头痛和偏头痛,发病率分别为10.77%和9.3%。
头痛的分类
原发性头痛:紧张性头痛,偏头痛,丛集性头痛
继发性头痛:指继发于某种明确疾病的一种症状。
1.颅内占位
如脑肿瘤、颅内转移瘤等,早期往往无头痛症状,随着肿瘤增大,因颅内压增大导致头痛。
2.脑血管疾病
蛛网膜下腔出血、急性脑出血、脑梗死等,常突发起病,引起头痛。
3.颈椎病
颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,而引起头痛。
颈神经受到刺激、压迫或损伤而引起头痛,以颈部疼痛为重,有时也会放射至头部,引起头痛。
4.高血压性头痛
青壮年高血压引起的头痛多类似偏头痛;中老年高血压头痛多为前额、后枕部痛,也可为全头痛,低头或屏气用力可使头痛加重。
晨醒时头痛较重,起床活动后常减轻。头痛与高血压有直接的关系,控制血压,可缓解头痛。
5.神经痛
如三叉神经痛,枕神经痛等。
头痛的治疗
原发性头痛
急性期治疗:采用药物治疗;
预防性治疗:除药物治疗外,还包括吸氧、针灸等疗法。
继发性头痛
对症处理:对于无法立即纠正病因的继发性头痛,可针对头痛及其他伴随症状予以适当的对症处理,缓解病情;
治疗原发病:若病因明确,则应及时祛除病因,积极治疗原发疾病。
容易头痛的人,可能看到「头痛」两个字都头皮发麻,因为他们的生活可能是这样的:
感冒了,头痛;
没睡好,头痛;
很生气,头痛;
太紧张;头痛;
……
生活中处处是头痛,但如果出现头痛并伴有以下一项或几项情况时,就要注意了:
➊ 突然发作且迅速加重的头痛;
➋ 伴发热或颈部强直(脖子僵硬);
➌ 运动或轻伤后即刻发作;
➍ 新发生的头痛,特别是孕妇或年龄 > 40 岁;
➎ 伴有肢体乏力、麻木或者眼睛看不清;
➏ 咳嗽、用力或性行为明显加重头痛;
➐ 有长期头痛病史,但近期病情有加重,或发作频率、严重程度、伴随症状有变化。
头痛并伴随以上症状时,需要由专业的医生帮你进一步明确病因,给予相应的治疗方案,以免延误病情。
头痛是神经领域常见的临床症状,其发病原因繁杂,故精准的诊断和治疗措施是当下不容忽视的目标。
目前,九江市第一人民医院经开区院区已开设“头痛专病门诊”,可以为大部分原发性头痛患者提供规范化诊断与鉴别、治疗与随访,并做好电子病历数据的收集;可以发现大部分继发性头痛的病因,为患者的下一步治疗提供指导意见。
九江市第一人民医院经开区院区神经内科高主任温馨提示:头痛不能“拖”,科学就医很重要!
专家介绍:
高秀先,中共党员,生命活水医疗集团九江市第一人民医院神经内科副主任医师,硕士研究生,中国卒中学会脑小血管病分会委员会委员,江西省卒中学会理事会理事,江西省卒中学会遗传性脑血管病专业委员会委员,九江市中医药学会脑心同治专业委员会委员。先后主持及参与科研课题国家级3项,省市级6项,发表文章20篇,SCI收录3篇,获国家专利发明(设计)人两项。
特色诊疗:擅长脑血管病的诊断与介入治疗、睡眠障碍、帕金森病、痴呆等神经退行性疾病,以及头痛等神经科常见病和多发病的诊治。
坐诊时间:
每周一、周三、周四上午8:00-12:00
(来源:九江市第一人民医院开发区分院 文/高秀先)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:朱静
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