说到肝病，老百姓想到的是乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝。但事实上肝病可不仅仅包括这些。

今日给大家讲一下另外一种肝病——自身免疫性肝病。

什么是自身免疫性肝病？

自身免疫性肝病是指在遗传因素和环境因素的共同作用下，机体自身免疫系统紊乱，导致免疫细胞攻击自身肝脏，以肝脏损伤导致肝功能异常为主要表现的一类肝脏疾病。它包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。

它是肝病中一种特殊类型，起病隐匿，等到发现的时候多数已伴发肝硬化，甚至发展到肝硬化失代偿期。近年来，我国自身免疫性肝炎的发病率也呈上升趋势。

什么人容易患自身免疫性肝病？

它可发生于任何年龄段，但大部分患者年龄大于40岁。女性患者发病率明显高于男性。通常有自身免疫性疾病（包括干燥综合征、类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎、炎症性肠病等）、自身免疫性肝病家族史的患者更易出现自身免疫性肝病。

有什么临床表现？

自身免疫性肝病的临床表现多种多样，多数患者起病隐匿，早期通常因无症状而不易被发现，病情进展后可出现乏力、嗜睡、皮肤瘙痒、食欲减退、黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝脾肿大、腹水等症状体征。

如何发现它？

通常作为肝功能异常首诊的患者，首先排除肝炎病毒感染及酒精等因素造成的肝损伤，再结合临床表现、生化检查、影像学检查和肝脏组织病理活检进行综合分析后才能得出诊断。常见的检查手段有自身抗体及免疫球蛋白检测、MR等，肝组织活检对诊断自身免疫性肝病至关重要。