《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：中国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。

时间就是生命，及时对心脏骤停的患者实施高质量的心肺复苏，使用AED快速除颤，赢得“黄金四分钟”，对挽救患者的生命至关重要。

心脏骤停时抢救的“黄金4分钟”

“心源性猝死”抢救的最佳时间是黄金4分钟

突然发生心脏骤停后：

3-4秒 会出现头晕、黑蒙

10-20秒 意识丧失

30-60秒 呼吸就停止

4-6分钟 脑细胞发生不可逆损伤

大于10分钟 脑死亡的概率比较大

心内科专家提醒

九江学院附属医院心血管内科副主任医师唐新虎：心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血，导致全身血液循环中断，患者会立即失去意识并停止呼吸。这是一种危及生命的紧急情况，需要立即进行心肺复苏（CPR）等急救措施。

1、确保环境安全，做好自我防护

施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。

2、判断患者意识和反应

施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤：“先生（女士），您怎么了，快醒醒！”如果患者无反应，可判断为无意识。

3、检查呼吸，胸口有无起伏

检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用 “听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。

4、呼救，寻求帮助，取来AED

如果患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED，等待救护现场协作。

5、胸外按压

在呼救的同时尽快开始心肺复苏。

施救者首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部），双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压。

· 确保按压深度成人5～6 厘米

· 儿童约5厘米

· 婴儿约4厘米

· 按压频率100～120 次/分

· 保证每次按压后胸廓完全恢复原状

正确姿势

6、开放气道

检查口腔有无异物，如有异物将其取出。开放气道方法：无颈椎损伤可采用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。

7、人工呼吸

施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。

8、循环做胸外按压和人工呼吸

循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），每5组评估患者呼吸和脉搏。

9、AED到达，尽快除颤

当患者出现恢复呼吸和循环体征时，应将其置于复原体位。

●常见错误示范

魔鬼冲击波

午夜慢摇式

自我感动式

弹簧跳跃式

振动除颤式

“救命神器”

AED如何使用？

AED（自动体外除颤仪）是一部非专业人士也可使用的便携式医疗设备。它便于携带，操作简单，在最佳“黄金4分钟”内用AED对患者进行除颤，能最有效制止猝死。因此，AED被称为“救命神器”。

一、开启AED

打开包装，取出AED，打开电源开关，按照语音提示操作。

二、贴放电极片

1. 成人电极片贴放位置 根据AED电极片上的图示，将一片电极片贴在患者裸露胸部的右上方（胸骨右缘，锁骨之下），另一片电极片贴在患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。

2. 婴儿和儿童电极片贴放位置将两片电极片分别贴在婴儿和儿童的胸前正中及背后左肩胛处，体格较大的儿童也可如成人的位置贴放电极片。

注意：如果现场有两名施救者，在一名施救者实施心肺复苏的同时，另一名施救者开始操作AED，不能因为贴电极片而中断心肺复苏。

三、插入导线AED分析心律

把电极片的导线插入AED主机，主机会自动分析心律。AED分析心律时，施救者语言示意周围人不要接触患者，大声呼喊“请不要接触患者”，等待AED分析心律，判断是否需要电击除颤。

四、电击除颤

如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后，施救者语言示意周围人不要接触患者，大声呼喊“请不要接触患者”，按下“电击”按钮放电（半自动AED）或AED自动放电除颤。如果AED提示不需要电击除颤，如有必要，应立即实施心肺复苏。

五、除颤后继续进行心肺复苏

电击除颤后，立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律，确定是否需要继续除颤。如此反复操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或者专业急救人员到达。

使用AED的注意事项

1. 在贴放电极片前，应先清除患者过多的胸毛，确保电极片与皮肤贴合紧密。

2. 要迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液，然后再贴放电极片。

3. 不能在水中或金属等导电物体表面使用AED。如果患者躺在水中，要先将患者抬出，并擦干胸部再使用AED。

4. 避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上。

（来源：九江学院附属医院）