市三医院:突破高龄手术“禁区”,九旬老人“疝嵌顿”术后获新生

2024-08-23 15:22:18   
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90岁奶奶嵌顿腹股沟疝合并基础疾病

是不是就没有机会做手术了?

无法耐受复位修补手术?

只能回家等....?

NO!NO!!NO!!!

九江市第三人民医院外三科

艺高人胆大

为高龄“腹股沟疝”患者成功手术!

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家住都昌县大树乡90岁的赵奶奶(化名),因“右侧腹股沟可复性包块多年,伴腹胀、腹痛、呕吐等症状”为主诉入院。外三科主任曹键接诊后结合相关检查,诊断其为右侧嵌顿性腹股沟疝。

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由于患者嵌顿性疝超过4天,嵌顿时间较长,极易出现缺血、坏死,若不进行手术治疗,将危及生命,导致死亡。但是赵奶奶年事已高,且合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、房颤等疾病,器官功能衰竭,手术风险大。为了保证手术安全,外三科立即邀请麻醉科、内科进行病例讨论,为赵奶奶制定详尽安全的手术方案。

听说要立刻手术,患者家属十分纠结,赵奶奶这么大年纪了,还要动手术身体怎么吃得消?“风险大,但是可以把控。”曹键主任看出了家属的担忧,耐心解释基础疾病与手术风险的利弊,同时说清手术的必要性与重要性。赵奶奶一家人明白了老人病情的严重性,立即签署了手术同意书。

术中疝囊中肠管情况

经过充分的术前检查和术前准备,在麻醉科、手术室的通力合作下,外三科曹键主任医师、黄许光副主任医师和陶光辉主治医师凭借娴熟的手术技术以及丰富的实践经验,为患者硬膜外麻醉下行右侧嵌顿性股疝松解+嵌顿肠管憩室切除+疝囊高位结扎+股疝疝窝脓肿清除术。手术过程顺利,术中出血少,患者生命体征平稳。术后,家属握着曹主任的手激动地说: “太感谢你们啦!是你们的坚持、你们的专业让我的外婆重获了健康!”

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那么什么是腹股沟疝?

曹键主任谈到腹股沟疝需要注意以下几点:

1.腹股沟疝是一种常见的外科疾病,分为小儿及成人,一般中老年人多见;

2.小儿主要与先天鞘状突未闭锁或闭锁不全,出现咳嗽、哭闹、便秘等致腹压增大使包块突起;成人疝气常与慢性咳嗽、长期便秘、突然搬动重物、剧烈运动等腹压增大导致腹股沟区肿物突出;

3.疝气无法自行消失,只会越来越大,手术是目前治疗疝气最有效的方法;

4.如果肿物突出后不能回纳并伴有疼痛剧烈、腹胀、恶心呕吐、大便不通等情况,要警惕疝气嵌顿可能,如果不及时治疗,会导致肠梗阻、肠缺血甚至肠坏死,严重者危及生命。

(来源:九江市第三人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:杨何

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