随着新时代社会的进步和发展，人们生活水平的不断提高，对健康的需求和疾病的防范意识不断增强，近年来，因幽门螺杆菌（Hp）感染而就诊的患者明显上升，然而，很多人对幽门螺杆菌了解不够全面、存在误区，因而会产生焦虑、恐惧的情绪。

近期，市一医院经开区院区检验科新开展了幽门螺杆菌分型检测，为患者和临床科室提供是否需要治疗的科学依据，减少抗生素耐药情况的发生。

一、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种常见的微需氧细菌，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物，主要在人与人之间传播，人类是其唯一的宿主和传染源。

根据最新的研究数据表明，幽门螺杆菌的全球感染率超过50%，而我国约为59%，这与居住条件、经济条件与区域因素直接相关。约15%的幽门螺杆菌感染患者可出现消化道溃疡，在慢性活动性胃炎患者中，幽门螺杆菌的感染率高达90%以上。

1994年，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）将幽门螺杆菌定义为Ⅰ类致癌因子。2021年12月21日，美国卫生及公共服务部（HHS）最新发布的第15版致癌物报告，将幽门螺杆菌列为明确致癌物。

二、幽门螺杆菌的特点

1. 感染人数多：由于口对口的传播途径，幽门螺杆菌在我国将近8亿人口感染。

2. 治疗难：目前临床共识推荐的四联疗法，必须2种抗生素加上PPI+铋剂联合使用14天，根除率虽达80%-90%，但仍然存在个体差异。

3. 实际治病率低：通过传统“吹气”检测出幽门螺杆菌为阳性的患者大部分本身没有症状，对于临床治疗存在疑问。

因此目前临床存在的问题是我们国家一半以上人口检测都是阳性，而且很多人也没有症状，如果阳性都需要根除，不仅会给患者造成经济负担及用药困扰，还会造成抗生素滥用，也是医疗资源的浪费。

三、为什么要做幽门螺杆菌分型检测？

Hp的毒力其实也有“强弱”之分，I型Hp比Ⅱ型有更强的致病力，关键要找出真正需要根除的Hp元凶与真正需要治疗Hp感染的宿主，以实施个性化精准治疗。

四、幽门螺杆菌抗体分型检测技术

幽门杆菌抗体分型检测可以确定所感染的Hp是否会导致疾病。如果检测出空胞毒素、细胞毒素、尿素酶是阳性，则反映胃内感染的是致病的Hp，感染者就需要按照规范的治疗方案进行根治。

目前国内通常使用三联或四联抗生素进行治疗。若感染的是非致病Hp，则不需要使用抗生素进行治疗，毕竟抗生素对人体伤害较大。

此项检测有助于临床医生根据分型选择最佳治疗方案，使一大部分感染者免除不必要的治疗，避免抗生素过度使用，减少细菌耐药性的产生。

五、幽门螺杆菌抗体血清学分型

通过抽血来检测CagA（细胞毒素）、VacA（空泡毒素）和尿素酶等多种幽门螺杆菌抗体，它敏感性高，特异性强，方便快速，无须空腹检查，不受年龄、孕期、药物等的干扰。

对于健康体检人群开展分型检测，能更早期更精准判断需要干预的人群，有效提示胃癌高发人群，减少不必要的恐慌，有助于节约社会资源，达到提高国民身体素质的目的。

六、哪些人群需要进行幽门螺杆菌的分型检测？

有下列临床特征的人群建议进行检测：

1. 胃胀、胃痛等消化不良症状，对症治疗无效者；

2. 糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化生者；

3. 胃十二指肠溃疡，无论是否有症状或并发症者；

4. 胃癌家族史、胃癌切除手术后者。

七、日常生活需要注意什么？

在日常生活中，应该注意个人卫生，勤洗手，饭前便后一定要注意洗手清洁；在饮食上避免不干净，没有煮熟的食材，避免与他人共用餐具及卫生用品；对于家庭中的日常生活，提倡采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。