【九江科协科普天天见】健康科普——为什么自己测量的血压和医院测量的不一样?

2024-09-03 17:04:47   
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目前,我国高血压患者人数已突破3.3亿,其中约有1.3亿高血压患者并不知道自己患有高血压;在已知自己患有高血压的人群中,约3000万人没有治疗;在接受降压治疗的患者中,有75%患者的血压没有达到控制目标,尤其是已经诊断为高血压的患者血压监测尤为重要。

01

多高才算高血压?


1、正常血压:正常血压一般是90-140/60-90mmHg,诊室和诊室外血压均不升高;


2、持续性高血压:血压超过≥140/90mmHg,连续三次的监测都有超过这个值,才诊断为高血压,诊室和诊室外血压均升高。


3、白大衣高血压:诊室血压升高,但诊室外血压不高。当诊室血压 140~159/90~99 mmHg,强烈推荐进行家庭血压监测或动态血压监测,排除白大衣高血压;


4、隐蔽性高血压:诊室外血压升高,但诊室血压不高。诊室血压在 130~139/85~89 mmHg 时,隐蔽性高血压的可能性高,强烈推荐诊室外血压评估。


02

年轻人也会得高血压吗?


少数高血压病人可能有头晕头痛、胸闷心悸乏力、恶心呕吐等非特异性症状。80% 以上高血压病人都没有相关临床症状,我们身边也有许多人得了高血压,但自己并不知道,绝大多数是体检或者因为其它疾病就诊测量血压时才发现的。



高血压并不是老年人所特有的。近年来,中年人依然是目前高血压就诊患者的主流,青少年高血压也越来越受到社会广泛关注。


中国现有高血压人数 2.45 亿,如果按照 130/80 mmHg 新标准来划定的话可以达到 5 个亿,中国是个 14 亿人口的大国,高血压导致的心脑血管疾病已经严重威胁到我国人民群众的健康安全。


高血压可防可控,但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率总体都还处于较低水平。


03

选择哪种血压计测量血压比较方便准确

现在市面上的血压计品类繁多,世界卫生组织提倡用经过校正的电子血压计来替代水银汞柱血压计,电子血压计更为方便。电子血压计中臂式血压计的准确性要优于腕式血压计。另外使用过久的电子血压计需要定期校准(可联系商家或查看使用说明),否则会出现测量误差。如果遇到与医院测量有误差,必要时将家用血压计拿到医院与医生测量的血压一对照就知道了。


04

为什么家里和医院量的血压不一样?

很多患者有这样的经历,就是自己的血压在医院测量的数值比在家测量的数值高。其实,血压是一个很敏感的指标,由于在家和在医院时我们的活动状态和心理状态不一样,故会导致在医院测量的血压往往比在家高,一般人会高出5~10mmHg。所以,诊室血压的诊断标准是≥140/90mmHg,而家庭自测血压是≥135/85mmHg。其实,有一部分人在家血压确实不高,在医院高,或在医院的血压值远高于在家,这种现象叫做“白大衣高血压”。

家庭血压测量是高血压自我管理的重要环节,建议高血压患者定期进行家庭血压测量。



首先,高血压诊断标准不同。家庭自测血压的诊断标准是大于 130/80 mmHg,而诊室血压标准是高于 140/90 mmHg。


其次,不同时间测量的血压存在差异。正常情况下早中晚每个时间点测的血压不可能一模一样。


最后,测量方法不正确也会导致测量数值误差。


家庭自测血压推荐使用经国际认证的上臂式电子血压计,尽量不要选腕式和指式血压仪。


推荐使用国际认证的上臂式电子血压计


由于血压测量与精神状态和紧张情绪密切相关,家庭血压监测可避免医院测量血压容易产生“白大衣现象”,也就老百姓常说的假性高血压的发生。


05

在家如何准确测量血压?


测量前准备:测量血压前应避免喝茶、酒、咖啡,还要避免吸烟。如有运动、情绪变化,应休息30分钟后再进行测量。如需到医疗机构测量血压,建议也要休息30分钟后再测量,保持轻松安静状态。


首先需要牢记 3 个“固定”:


❶ 固定手臂。左手与右手测量出的血压本来就不一样,正常情况下右手高于左侧 5~10 mmHg。


❷ 固定时间。生活中人体血压随时都在变化,正常人的血压波动规律表现为“两峰一谷”,也就是上午 8 ~ 10 点、下午 2 ~ 4 点各有一个高峰,晚上 8 ~ 10 点一个低谷,所以白天与晚上的血压是不一样的。



在家中自测血压必须相对固定时间,早晚各测量一次,每次量两遍,一遍测压完成后静待 2 分钟再测,取平均值。如果两遍测量数值相差很大,可以测第三遍,取后两次的平均血压,但切忌反复测量多遍,这样会增加被测量者情绪紧张,影响测量的准确性。


❸ 固定体位。站位、坐位、卧位测量血压数值都是不一样的。一般要求以坐位的姿势,保证测量手臂、血压计与心脏部位在同一个水平面;袖带的松紧要适度,测量前排空膀胱不要憋尿,测量血压时不要讲话;保持安静环境,测量前 5 ~ 10 分钟不要抽烟,不要喝咖啡浓茶;运动后要休息半小时再测量血压;睡眠不好、紧张焦虑都会影响血压监测数据的准确性。


本文审核专家


叶慧

九江市首席科学传播专家

第五人民医院、九江市老年医院

副院长、副主任医师 


(来源:乐山市人民医院、浙大四院、智医在线)

编辑:柳飘蕙

责编:钟千惠

审核:朱静

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