7月14日,江西省脑血管病区域医疗中心正式揭牌启用,在全省7家国家区域医疗中心和4家省级区域医疗中心中率先投入运营。这是我省卫生健康事业发展的一个重要里程碑,是顺应人民群众对高水平医疗服务热切期盼的生动实践。
从全省众多实力强劲的医院中脱颖而出获得立项批复,到2021年12月30日中心主体建筑开工建设,再到如今正式运营,不到三年时间,一家旨在带动提升全省及周边县市脑血管病救治水平的区域医疗中心在九江学院附属医院拔地而起。作为国家布局的民生项目,中心不仅使更多疑难危重患者在区域内得到有效救治,对改善九江市医疗卫生事业资源配置,提升九江及周边地区医疗服务能力具有重要意义。
谋发展,千方百计争项目
建设省级区域医疗中心,是党中央、国务院为促进优质医疗资源扩容和均衡布局作出的重大决策部署,是“十四五”时期深入实施健康中国战略的重大民生举措。通过网格化建设省级区域医疗中心,按照“省市共建、网格布局、均衡配置”的原则,聚焦重点病种和重点专科,形成省域内具有辐射带动作用的医疗服务“高地”,实现“大病不出省”的目标。
2020年,在省市多部门的积极努力下,国家发改委综合考虑江西省地市服务能力和人口基数等因素,在九江、宜春、吉安、抚州布局4家省级区域医疗中心。九江学院附属医院作为赣东北地区唯一本科大学直属三级甲等综合性教学医院,多年来沉淀了一批省市重点、优势学科与专科,具备良好的教学科研基础与医疗资源优势,同时也是国家级神经系统疾病临床研究中心网络成员单位、江西省神经系统疾病疑难重症联盟单位。医院统一思想,积极行动,以最大努力争取项目。尤其是九江市委、市政府对九江学院校区资源进行整合,将九江学院庐峰校区提供给九江学院附属医院,为项目申报创造了先决条件。经过层层筛选,专家评分,九江学院附属医院脑血管病区域医疗中心项目从全省众多项目中突出重围,于2020年12月11日获得立项批复,成为全省4家省级区域医疗中心之一,也是赣北地区唯一一家入围的区域医疗中心。
抓质量,千辛万苦建工程
项目获批后,九江市坚持高位推动,以市政府为主体,以南昌大学第二附属医院为输出单位,以九江学院附属医院为依托、相关重点学科群建设为引领,从医、教、研、管全方位打造江西省脑血管病区域医疗中心,并以省级区域医疗中心为核心,建立“横向到边——大综合强专科,纵向到底——省市县乡紧密联系”的区域医疗卫生服务体系,双向对接国家区域医疗中心及基层医疗机构,促进优质医疗资源流动均衡。
面对这个来之不易的发展机遇,九江学院附属医院全院统筹协调,在市委、市政府的统揽下,在九江学院的领导下,制定了缜密的建设方案,按照既定目标高效推进。聚“五大中心”急救为一体的大楼,以拓展省级医疗中心承载平台。大楼内融合“胸痛中心、创伤中心、卒中中心、高危孕产妇救治中心、高危新生儿救治中心”五大中心功能,配备复合手术室和直升机快速救援体系,涵盖神经内科、神经外科、心血管内科、急诊、重症、康复、手术介入室等急危重症学科群,以“急诊病人接得住,重症病人兜得住”为原则,推进服务能力提升。
项目建设处于医院院区内,地块位于老城区中心地带、紧邻交通干道和历史文化名城历史文化街区。受历史文化名城规划限制,城区建筑限高在建筑设计之初就遇到了最大化空间利用的难题。建筑有三层地下室,基坑开挖深度超17米,底板锚索12米,侧向支护桩20多米,为九江市建筑历史第二深,需要投入大量监管力量来确保项目施工安全有序。
项目紧邻市区主干道,周边环境复杂,施工车辆进出受限、夜间施工受严格控制;施工场地狭小,材料堆放、施工人员居住均存在困难,在空间和时段都明显受限的条件下,还不能影响正常医疗秩序,建设工作难度很大。
特别是开工建设以来,又实际面临了如疫情防控、庐峰路市政主干道下水管网封路改造、中高考交通管制、高温天气等问题,都对项目施工带来影响。
面对困难,医院成立项目建设指挥部,由主要负责同志任指挥长,一名班子成员牵头主抓,每周在施工现场固定召开调度会,施工全过程实行监理方与建设方“双签双控”。原计划工期为3年,即2024年12月竣工。实际竣工时间不但没延后,还提前了约半年。
项目被九江市住建局评为2023年度“九江市建筑施工安全生产标准化示范工地”,被省住建厅评为2023年度 “江西省建筑施工安全生产标准化示范工地”“江西省房屋市政工程绿色施工示范项目”,并作为江西省样板工地观摩会九江分会场。
争外援,千思万想促提升
九江地理位置优越,交通便利,患者跨省就医的现象较多。为进一步实现“大病不出省”的目标,医院以省级区域医疗中心为支撑,加速推动优质学科建设,打造了脑病、心胸疾病、腹部疾病、骨科疾病等系列优势学科群,临床诊疗能力、疑难急危重症的救治能力和科研教学能力得到大幅提升,疑难危重病例收治不断增加。
医院充分发挥省级区域医疗中心的辐射带动作用,全面对接庐山市4家医院,并于2022年10月起对江西省庐山人民医院进行托管,在医疗技术、人才培养、学科建设等方面进行对口支持,有效破解庐山景区卫生资源不足、看病难等问题,保障庐山上居民和游客的应急救治。近两年共转诊500余例,其中急危重症患者100余例,有效保障了群众多样化医疗卫生服务需求。
在学科建设方面,医院聚焦“树标杆、争外援、找差距、上水平”的要求,各临床医技科室主动对接国内外2~3家头部学科,加快技术水平和服务能力双提升。医院广泛对接武汉同济医院(神经内科、脑外科、呼吸科、康复科)、武汉协和医院(耳鼻喉科)、北京安贞医院(心内科)、北京天坛医院(脑外科)、上海长征医院(骨科)、上海第六人民医院(整形美容科)、上海肿瘤医院(肿瘤)、广州医科大学附属第一医院(胸外科、呼吸、重症)、西安西京医院(消化科)等国内名院名科,在人才培养、学科建设、临床研究、双向转诊等方面开展深入合作,全面提升医疗技术水平。项目输出医院——南昌大学第二附属医院充分发挥技术、管理、品牌等方面的优势,派驻省级区域医疗中心执行院长、副院长和执行科主任开展专科人才轮训、远程医疗服务技术指导、科学研究等方面合作。近两年来九江学院附属医院开展坐诊、手术、查房等活动200余次,接收人员进修60余人次。
走进江西省脑血管病区域医疗中心,宽敞明亮的新环境、先进高端的设施设备让人眼前一亮。中心采用集中式单元布局,设置了抢救室、复合手术室、急诊彩超室、心电图室、磁共振室、DR室、CT室、急诊留观病房等,24小时全天候运行。同时,医院围绕“五大中心”建设,整合了多个相关学科,打造了一套快速、高效的危重症急救协同机制,极大提高了脑卒中、心梗、创伤、危重产妇和新生儿等急危重症抢救成功率。
2024年7月9日,一架航空医疗救护直升机稳稳停落在江西省脑血管病区域医疗中心顶楼停机坪。这是省级区域医疗中心开展的首次航空救援模拟实战演练。为快速形成区域应急救援辐射力,确保危重患者得到快速高效救治,医院协同江西省第11紧急救援队(航空救援小组)、九江市急救中心等,打造立体化综合应急救援体系,实现了空中医疗转运与地面医疗抢救的无缝衔接,有力提升了区域医疗中心在特殊和紧急情况下的航空医疗救援能力。
筑高峰,千锤百炼练内功
诊疗疑难重症、减少奔波之苦,实现“重病不出市”目标,让群众在“家门口”就能享受优质、便捷、高效的医疗服务,是建设省级区域医疗中心的重要出发点。借助头部医院的强大实力的支持,和自身“造血能力”的稳健提升,附属医院正在逐步培育出更多更健全的“高峰学科”。
近年来,医院相继开展动脉瘤弹簧圈栓塞术、帕金森病深部脑刺激术、无管化肺癌根治术、经股动脉入路和经心尖入路导管主动脉瓣置换术等10多项地区或省内领先的新技术新项目;6个学科成为省级临床重点专科建设项目,4个学科挂牌九江市“名医工作室”,共有包括12个国家自然科学基金项目在内的431个科研项目立项。2022年度全国三级公立医院绩效考核考评等级为B++、全国308名、江西省排名第七、九江市排名第一。
九江学院附属医院党委书记殷小平表示,省级区域医疗中心的建设和发展面临着许多未知和挑战,如何平衡医疗资源分配、如何提升基层医疗服务能力、如何推动医疗技术创新和成果转化、如何加强与其他医疗机构的合作与交流等。这些问题涉及面广,可能需要政府、医疗机构、科研人员、社会各界等多方面的共同努力和协作,但是作为建设单位,医院自身一定要思考在前。
为给后继发展积蓄力量,目前医院正在加强与武汉同济医院等国内知名医院的深度合作,制定人才培养“双十”工程,在管理、临床、护理分别遴选德才兼备的青年人才,派送“深度进修”。探索人才培育有效路径,着力打造创新人才聚集高地,为医院高质量发展提供人才支撑,确保练就出在医疗服务质量、科研创新能力、管理运营水平等方面都“内力充沛”的强健身姿。
佑民生,千家万户保健康
正如区域医疗中心大门前泰山石上雕刻着的“健康所系 重于泰山”几个隽秀的碑文,医院始终用行动诠释着“全心全意为群众健康服务”的宗旨。
医院从2010年起倡导和推行“职工车辆停在院外的统一租的停车场,把车位留给患者”行动,坚持至今;推出上门护理服务,满足患者居家护理需求;推行检查检验结果互认,减轻群众就医负担;开展“如亲陪诊”志愿服务;携手市残联开设九江市首家“天籁之家”“无声有爱”手语服务站,致力于为听力残疾人提供全生命周期自助互助康复服务……将提升服务水平贯穿于医疗服务各环节。
近几年,医院不断提升诊疗水平,大力推行临床路径与单病种管理,设置一站式服务,开展日间手术,门诊化疗,落实检查检验结果互认,完善精准预约服务等举措。医院深度融入市医保局医疗保障跨江合作战略,2023年率先成立医院医保一体化保障服务中心。2024年1~3月全省跨省流入住院患者,我院1513人次,同比增长64%,全省第三,次均费用1.05万元,同比降低6.62%;2024年1-6月省外门诊、住院结算人次22566人次,同比增长157%。
医院还不断建立健全医疗质量指标体系及考核体系,加强辅助用药和耗材管控,2019年开始制定了76种辅助用药,每月对辅助用药限量采购,将抗菌药物使用强度、药材占比、耗材占比、平均住院日,三四级手术增幅和微创手术增幅等纳入医院的质量指标体系和考核体系。
一套举措执行下来,取得系列成效。一是医药占比从25.54%下降到16.34%,下降幅度达到36%;二是年四级手术人次从1400多例逐年上升至近3000例,疑难病例出院人数增长25.68%,反映医疗机构收治病人难度的指标CMI值,从2020年的0.93增长到1.0338,较本地区平均水平高出15.5%。虽然收治患者难度持续增加,但术后死亡率从2020年的0.2350%下降至0.1393%,低于本市其他同级同类医院;三是反映医疗效率的住院日和费用也在持续下降,平均住院日从2020年的9.87天下降到7.24天,下降幅度达26.6%;四是虽然收治患者难度持续增加,但平均住院费用不仅没有上升,还从11624.98元连续下降到9691.8元,下降降幅达16.6%。
根据九江市医保平台2024年1~7月份反馈数据显示,体现患者住院难度系数的CMI值为1.033(较同地区同类医院高0.071)医院医保住院病人均次费用为9655.84元,较本市同级别医疗机构低9.3%,平均每位患者节省费用1000元,出院4.1万余人次,仅此项,上半年可为患者和医保基金节省约4100万元。
昂首阔步新时代,砥砺奋进新征程。九江学院附属医院聚力能力提升,将以省级区域医疗中心功能定位和职责任务为引领,聚焦提升患者就医体验,通过新方法、新技术、新模式应用,持续强化脑血管病救治核心能力。并通过横向联系本市各专科医院、纵向联系省内外、县、乡、村医疗机构,铺设上至国内、省内一流医院,下至基层医疗网点的九江地区医联体网络,加快建成长江经济带区域医疗高地,减少患者跨区域就诊。推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的现代化医疗服务模式,全力推进卫生健康事业高质量发展。
(来源:九江学院附属医院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:吴雪倩
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