市一医院开展电磁导航引导定位术+荧光染色胸腔镜多发肺结节切除术

2024-10-25 14:50:40   
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在医疗技术不断进步的今天

肺部结节的治疗有了新的突破

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近日,市一医院胸外科团队

成功实施了

电磁导航引导定位术与

荧光染色胸腔镜多发肺结节切除术

为肺部多发结节患者带来了新的希望

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近日,九江市第一人民医院胸外科陈胜家主任和郭颖副主任医师及许明发主治医师成功为两位患者实施了电磁导航系统引导下的手术。第一位患者为78岁女性,第二位患者为50岁男性,均在CT检查中发现肺部多发结节。由于患者本人对术前的肺穿刺比较排斥,团队经过综合评估后,决定对高度疑似恶性的结节进行术前磁导航定位和荧光染色,然后行肺结节切除术。引入电磁导航新技术后,整个手术过程精准高效,定位染色时间约为20分钟,顺利完成了结节的精准定位、染色及切除操作。手术大大减少了创伤,尽可能保留了患者的肺部组织,帮助患者更快恢复心肺功能,缩短了术后住院时间,并有效减少了术后并发症的发生。



第一位患者为78岁女性,检查时发现左肺下叶背段结节和左肺上叶尖后段结节。

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术前,通过患者CT-DICOM数据导入电磁导航系统生成的肺部三维图像、术前仿真内窥、手术报告及建议、三维支气管树等相关数据,为术前提供了参考依据。

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患者麻醉后,术者在电磁导航引导下成功将定位导线推进至病灶附近,并通过导管注射吲哚菁绿对定位点进行染色标记。完成一处结节定位后立刻进行第二处定位。随后胸腔镜下显示清晰染色点,顺利完成切除。

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第二位患者为50岁男性,检查时发现右肺上叶前段结节和右肺下叶前基底段结节。经讨论决定使用电磁导航支气管镜进行定位配合楔切治疗。术中成功定位两个结节并完成精准切除。

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ENB系统简介

ENB系统以电磁定位技术为基础,结合计算机虚拟支气管镜与高分辨率螺旋CT技术的内镜,可进行实时引导定位,准确到达常规支气管镜技术无法到达的肺外周病灶及纵隔淋巴结并获取标本,主要应用在周围型肺部疾病、纵隔、肺门淋巴结的诊断及介入治疗的定位等,具有实时精准、安全无创、无辐射、全肺到达等优点。目前电磁导航技术已在全国各大中心医院呼吸科和胸外科大量开展。

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ENB技术的优势


精准度高

突破了传统支气管镜仅能进入段支气管的技术瓶颈,显著提高了支气管镜检查的深入程度,实现早期诊疗的精确化,为周围型病灶的诊断提供了前所未有的微创诊断解决方案,提高了肺结节手术的安全性和准确性。还可以联合微波、射频消融等手段为无手术指征患者的局部治疗提供新途径。



弥补传统术前定位不足

传统术前定位方法是CT引导下经皮穿刺钩是一种有创的定位方式。由于穿刺针道的调整,需要反复射线暴露,一个肺结节至少需要3次CT扫描以及定位穿刺调整才能确保定位准确,也正是因为这种多次调整的定位方式,在增加患者术前、术后辐射和胸部疼痛的同时,定位后气胸、血胸,甚至定位钩断裂残留等并发症的发生率也随之上升。ENB定位更大优势在于对于多发结节或特殊位置,如双侧、膈面的结节、心包旁的肺结节、肺裂间的结节、肺尖的结节等位置的定位。如果采用传统的定位方法,需要反复穿刺,对多个部位进行穿刺,将大大增加穿刺的风险。若采用ENB方法,则迎刃而解、不留盲区。



微无创,改善就医体验

在整个治疗过程中,患者处于麻醉镇静状态,显著缓解了患者焦虑、紧张等心理压力以及穿刺后疼痛等不良就医体验。诊疗入路经自然气道,最大限度降低创伤,符合目前倡导的无痛、微无创医学理念。


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专家简介

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(来源:九江市第一人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:尹芃

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