各位家长朋友,又到了开学季,新生入学需要进行体检,除了身高、体重、视力等常规项目外,还有一个必查项目——结核菌素试验,又称PPD试验。
什么是结核菌素试验?
结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验,是一种用于协助判断机体是否受到结核分枝杆菌感染的简易、快速诊断方法,对于结核菌的诊断和鉴别具有参考意义。
检查前准备
1、检查前保证休息和睡眠,身体无不适。
2、结核菌素试验无须空腹。
3、需裸露上肢以便注射药物,着宽松衣物。
PDD注射后注意事项
1.试验后在原地休息30分钟,无不适后再离开;尤其是过敏体质者,要注意有无过敏反应。
2.接种后无须用棉签按压针口,48~96小时内不要沾水,不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,不要用激素类药物,不得用创可贴或其他敷料进行包裹,保持局部清洁、干燥,否则易引起局部炎症或破溃,影响结果的判断和局部的修复。
3.试验后72小时看反应结果,提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。
4.观察试验后反应。一般无不良反应,曾患过结核病者或过敏体质者,有的出现不同程度的发热,红、肿、痒、水泡、红斑、破溃等,处理方法:局部未破溃、感染则无须处理,数日后自行消退;若抓破、感染或自行破溃则在医生测量结果后到医院进行消毒等对症处理即可。
PPD试验禁忌证
有以下情况的人不适合做PPD试验:
1、患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎;
2、有多种药物过敏反应史、癔症史者;
3、受试者患有全身性皮肤病。
PPD试验阳性意味患有结核病吗?
很多人以为,PPD试验结果阳性就等于结核病,其实不然,阳性结果有以下几种可能:
1、目前机体正患有结核病;
2、曾经感染过结核菌,但未发病;
3、曾经患过结核病;
4、机体感染了非结核分枝杆菌;
5、接种过卡介苗。
一般阳性的患者在没有临床症状和不适,一般不需要特殊处理。
中度阳性、强阳性的患者,还需要由医生结合临床表现、胸部X线、痰液细菌学检验等进行综合分析,判断是否患有结核病。
PPD试验阴性是否意味着没有患结核病?
也不对,当机体处于以下情况时,可能会出现假阴性反应
1.有可能处于结核感染前期(初次感染后,未满4~8周,体内致敏淋巴细胞还未来得及产生);
2.机体患有急性传染病,如百日咳、麻疹、白喉等,可使原有反应暂时受到抑制,呈阴性反应;
3.由于当机体免疫力功能低下时,如患有重症结核病、艾滋病、应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗等患者,反应可降低或无反应;
4.PPD试剂失效或试验方法错误,也可出现阴性反应。
总之,PPD试验只是一个筛查试验,不能确诊结核病阳性结果并不一定意味已经得了结核病,还需结合病史、临床表现以及其他辅助检查结果来判断。
(来源:九江市第一人民医院经开区院区 文/吴菲菲)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:许钦
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