规范病案首页填写，提升首页数据质量。为促进医疗服务质量持续提升，切实保障医疗安全，12月22日，九江市病案质控中心2024年度病案管理培训会暨病案管理知识竞赛在九江学院附属医院行政楼九楼会议室举行。九江学院附属医院院长谷翔、副院长丁江华等出席会议。会议由病案质控中心主任、九江学院附属医院健康管理中心副主任何花主持。
谷翔表示，病案质量是医疗服务的核心组成部分，不仅关系到患者的诊疗效果，更是医院管理水平和医疗质量的直接体现。近年来，随着医疗技术的飞速发展和信息技术的广泛应用，病案管理工作面临着新的机遇与挑战。九江市病案质控中心作为市卫健委病案质量的督导检查机构，肩负着对全市病案的质控工作的重任。
丁江华总结了本年度病案质控中心完成的任务，包括27项病案管理指标数据的收集、分析，非医嘱离院及死亡全病案的上传、非医嘱离院及死亡病历自查表的质控等工作，并对病案质控工作提出了建议。
培训会上，南昌大学第一附属医院病案科主任张连军进行了《病案首页数据助推公立医院高质量发展》专题讲座，围绕“病案首页应用背景、病案首页填写规范化、病案首页质控信息化、病案首页管理流程化”展开培训。九江市第一人民医院病案科科长段新星以《电子病历无纸化管理与应用》为主题，指出电子病历无纸化已经成为医院病案管理工作发展的一种主流趋势，是实现医院病案现代化管理的必由之路。九江市第三人民医院质控科副科长柳俊杰围绕如何提高主要诊断填写正确率提出相关举措。修水县第一人民医院病案科科长艾海英从病案管理如何助力CMI提升的角度，对病案质量的提升与改进工作给予相关建议。
会议期间，举办了病案管理知识竞赛，各市直及各县区医院病案专业人员75余人参加，充分展现了病案管理者的知识储备及反应能力。
九江市病案质控中心秘书、九江学院附属医院病案科科长李丹丹对2024年病案质控中心工作进行总结，并对2025年病案管理工作提出新的要求。她说，病案管理不仅是信息收集、录入、装订、归档、借阅等基础工作，更重要的是病案质量的把关和监控，保证病案信息的真实性、完整性、科学性和准确性。同时，强调病案质量是医院的生命线，是最珍贵的原始资料，为今后的教学、科研、医院的管理提供最可靠的依据。
病案首页数据是医院信息管理的源头，是国家绩效考核的重要内容，是医院功能定位和管理水平的主要指标。九江学院附属医院作为九江市病案质控中心的挂靠单位，将通过持续地学习及改进，不断提高病案首页填写质量，确保病案数据统计的真实性、完整性和准确性，同时充分满足作为市卫健委病案质量督导检查职能需求。
（来源：九江学院附属医院病案科/文 宣传科/摄）
