九江一7岁女童反复咳嗽1年，元凶竟是笔帽……
近日，九江市妇幼保健院儿童呼吸内科通过纤维支气管镜成功从一名患儿体内取出笔帽1枚，结束了它长达1年的“潜伏旅程”。直到笔帽被取出，患儿家长才明白，困扰孩子已久的疾病，就是因为这个不起眼的小小笔帽。
7岁的女孩芊芊（化名）是一名活泼好动的小女孩，近1年来总是咳嗽，而且呼吸时能听到明显的“唿唿”声，在当地医院多次就诊，反复应用抗感染及止咳药物对症治疗，但效果欠佳，症状总是反反复复。
2023年2月1日，芊芊妈妈带着孩子来到九江市妇幼保健院就诊。门诊熊耀珍主任反复询问病史，在她的引导下，家长渐渐想起去年2月份，孩子曾不慎吞入笔帽，随后立即安排胸部CT及三维重建的检查，结果提示“右侧气管异物”。
针对芊芊的病情，儿童呼吸内科团队迅速制定出相应的治疗方案。2月2日上午9点45分，纤维支气管镜检查正式开始。术中，丁国标主任、黎海燕主任医师在呼吸科及麻醉科团队的紧密配合下，成功在患儿右侧气管中发现并取出1枚长度为1.5厘米的白色圆珠笔帽，手术仅用时15分钟，患儿全程生命体征平稳，术后安返病房，恢复良好。
儿童易发生气管、支气管异物，多数是因为家长过早给小儿进食坚果类食物，而小儿尚不能完全将坚果类食物嚼碎，且喉头保护反射功能不健全，进食时更容易将这类食物误吸入呼吸道。此外，6岁以上的儿童经常口含异物玩耍、嬉戏、学习，稍有不慎，便会将异物误吸入气管、支气管内。
因此，家长一定要注意以下几点：
1.加强看护，5岁以内小儿避免接触花生米、瓜子、豆类等坚果类食物；
2.小儿吃饭时不能随意跑跳、嬉戏、哭闹，尤其避免在小儿玩耍、哭闹时喂食；
3.直径在3cm以内的细小玩具，禁止给婴幼儿玩；6岁以上儿童接触3cm以内的物品时，避免将其含于口中玩耍；
4.改正口中含物的不良习惯，发现小儿口中已含异物，要耐心劝导其自行吐出，不可责骂或强行抠出，以免造成小儿哭闹，导致误吸；
5.一旦发现可疑异物吸入，劝导小儿将口内剩余异物吐出，并立即就近送往医院救治。
（来源：九江市妇幼保健院）
编辑：魏菲
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