上班长期伏案工作，躺沙发追剧、卧高枕等不良姿势，久而久之，大部分人群都会受到颈肩腰腿痛的困扰。如何避免颈肩腰腿痛的发生？出现症状后怎样处理？4月7日，掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院生命活水康复医院执行院长，副教授，副主任医师余鸿斌在线答疑，一起来回顾下网友们普遍关心的问题吧！

网友提问：余医生你好，我下班后经常去跳广场舞，最近发现两个膝盖在跳舞的时候会有点痛，不跳就好一点，这是运动过量吗？不跳就会好的吗？还是年纪大了就会有一些问题？要做什么检查吗？

余鸿斌：

你好，一般这样的问题首先考虑运动后损伤可能或不良习惯导致的下肢生物力线改变如：“内八脚、外八脚”等，建议完善双膝关节正侧位片及双膝关节MRI检查，鉴别是否为膝关节骨性关节病或膝关节周围韧带、滑囊、半月板损伤后，对症治疗即可。

网友提问：最近腿经常麻，检查说腰间盘突出，但是腰不痛，扎了两个礼拜针，并没有明显好转。请问一医院可否有好的治疗方案？除了理疗，需要吃药吗？

余鸿斌：

你好，因为腰椎间盘突出引起的腿痛腿麻，临床上基本解释为“腿痛好治，腿麻难治”，腿痛是因为腰椎间盘突出引起无菌性炎症刺激神经根引起，腿麻是由于神经根受压，引起神经根缺血。可进行腰椎的正骨及脊柱减压，正规治疗无效后行神经根解压的椎间孔镜微创治疗。具体情况可来院就诊，专家门诊时间：每周一二三五上午（八里湖总院），每周四上午（活水院）。

网友提问：之前因为阳了，呼吸总是感觉不舒服，医院的胸部CT没有问题，医生让我回家静养就好。我静养了几个月也没觉得好转，康复科能调理吗？

余鸿斌：

你好，其实新冠肺炎后部分人群会出现肺功能下降的情况。其实这部分患者可来康复科行相关肺功能康复训练，通过强化膈肌、肋间肌等肌群，或主动呼吸训练，改善患者肺部通气，扩张胸廓增加肺活量。

网友提问：余院长好，我现在因为工作原因总是伏案，看电脑。去年体检说有颈椎c24,c/5.c/6椎间盘突出。请问这个要怎么办啊。可以恢复吗，还是说只能维持了。平常要注意什么呢？有没有保健操什么的吗？

余鸿斌：

你好，该患者目前年轻应该属于年轻人吧，因为现在颈椎病方面的问题逐渐年轻化，就是因为平常在工作，学习，生活当中不良的姿势导致的。你现在要做的就是改变不良生活姿势。予以增加颈部肌群肌力训练，增加颈椎的稳定性，减少使用电子产品的时间，增加户外活动，可以配合颈椎操锻炼等来缓解症状，如果还没有得到缓解，早日来门诊进一步检查及治疗。

网友提问：18岁运动腰部撞击受伤送往他院治疗没彻底，到北方读大学，结果每年腰痛，去年做了小针刀，现在反而发得更厉害。有时候屁股两边都疼。一医院能有很好的方法治疗吗？扎针，按摩中药都吃过。

余鸿斌：

你好，根据这样的情况，先需要了解患者当时撞击的情况，以及当时患者的症状，可以参考影像资料。如影像资料跟症状不相符合，以症状为导向，结构为入手点，查找影响腰痛的牵扯部位，可进行结构手法及相关物理因子治疗，首先要排除小针刀损伤，具体以查体诊断清楚为主所以，还是需要您来院进行面诊。专家门诊时间：每周一二三五上午（八里湖总院），每周四上午（活水院）。

网友提问：因为经常失眠导致偏头痛，康复科可以看吗？有没有好的办法？不想使用安眠成分药物。

余鸿斌：

你好，失眠导致的偏头痛有很多因素，具体可以来我们这进行详细查体评估后得出。比如失眠造成休息不好，精神状态欠佳引起头痛；还有枕大，枕小神经的卡压引起头痛而导致失眠等原因，可以行颈椎的调整，筋膜手法的治疗，和行重复经颅磁的治疗等多种治疗手段。

网友提问：妈妈腰疼腿疼，检查说是腰间盘，好几年了，妈妈总是怕花钱，都是自己撑着，哎，工作忙也没时间回去，不知道有啥法子不，有时候想想，心里就难受。

余鸿斌：

你好，同时出现腰痛伴腿部放射痛，如果是双下肢疼痛伴麻木，或者间歇性跛行，说明有腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫单侧或双侧的神经根，可来我院进行脊柱减压或正骨治疗。如果正规保守治疗无效，可到我院疼痛科行椎间孔镜微创手术。

网友提问：两个月前我屁股经常酸胀，按摩后会缓解，但是他院检查后，说是腰椎引起的，吃点药，效果不明显，请问医生有啥别的好办法吗？

余鸿斌：

你好，您在院外有过按摩就诊经验，通过保守治疗后症状有所缓解，但是并未得到明显改善。那么需要您带着近期拍摄的片子，到医院进行详细查体，再制定下一步治疗方案。这种情况女性患者盆腔炎可引起下腰痛和臀部的疼痛，其他的患者因为臀上皮神经的卡压或腰三横突综合征也可引起臀部的疼痛，筋膜紊乱也可导致。所以有些病情并不适合盲目地按摩和吃药，不但没有好的疗效，还会造成病情进一步加重。所以，请尽快来院就诊，以免病情加重！专家门诊时间：每周一二三五上午（八里湖总院），每周四上午（活水院）。

网友提问：我有岔骨前倾，腰间盘突出，之前请过私教调整体态，没用。康复科可以治疗吗？不接受吃药。

余鸿斌：

你好，你描述的是影像学资料，主要还是看你的临床症状与影像资料是否吻合，如果单纯的体型调节，可以到我们医院行正骨进行治疗。详情可以携带过往影像资料来院就诊，专家门诊时间：每周一二三五上午（八里湖总院），每周四上午（活水院）。