“宝宝洗澡脐带可以碰水吗？”“宝宝脐带需要用脐带贴吗？”大部分新手爸妈对脐带的护理都是小心翼翼。确实，新生儿脐带剪断后如果护理不当，脐带将会成为病原菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、败血症等疾病。所以，做好新生儿脐部护理是新手爸妈必须学会的一项技能。

本期专题，九江市妇幼保健院高端产科专科护士尹莉娜，就来跟大家科普新生儿脐带护理的相关知识。

断脐后的正常变化

正常情况下，新生儿出生后脐带结扎时比较新鲜，24-48小时后脐带的血流终止，脐带残端会慢慢地变黑、变硬、变干燥，一般1-2周左右脐带蒂会完全脱落，具体时间早晚因不同的结扎方法稍有差异。

脐带脱落后，脐窝应该是干燥结痂的，多数宝宝有一层痂皮覆盖，脐窝以及周围肤色正常，没有红肿、异味和潮湿情况。但是，脐带是新生儿感染的易发部位，如果处理不当，细菌就会通过脐带进入血液，引起脐炎，甚至导致新生儿败血症等。

脐带脱落后该如何做？

1.准备无菌棉签一包、75%酒精或安尔碘一瓶、无菌纱布一包；

2.彻底洗手。在脐带护理前，一定要使用洗手液洗手，而且至少搓洗20秒，才可达到杀菌的效果，用清水冲净即可；

3.取一根棉签蘸取75%酒精或安尔碘，棉签必须完全浸湿，消毒才更有效；

4.用手指撑开宝宝的脐部，让脐带根部露出来；

5.先用干棉签擦干脐部水分，再用75%酒精或安尔碘浸湿的棉签，由脐根到脐轮从内而外，顺时针消毒两遍；

6.如果宝宝脐部的干燥状况良好，包上尿布即可。如果有些潮湿，则可敷上纱布保护以防感染。

处理不当会有哪些情况发生？

有可能是脐带结痂脱落以后不注意保护创面，脐带里面一些小血管伤口未完全愈合，会有少量的出血，一般不超过3至5天，应及时消毒，如果脐带持续的出血渗血，则应该及早到医院就诊治疗。

在脐痂没有脱落之前，新生儿脐带残端的周围可能会出现发红的现象，家长不用担心，这是脐痂脱落过程中的正常现象。但如果肚脐和四周皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，或者伴随肿胀和恶臭的液体渗出，那很可能是肚脐出现了感染，最好带宝宝看医生。

向内凹陷的肚脐是人体的“卫生死角”，特别容易积累脏东西或是积水，是细菌喜欢滋生的环境；再加上脐蒂脱落后，其残端还未完全闭合，无皮肤覆盖，若脐部护理不当，细菌就可以在脐部大量生长繁殖而引起脐炎。

初期表现为脐带根部或脐带脱落后的创面发红，有脓性分泌物，进一步脐周皮肤红肿。细菌甚至可通过解剖上尚未闭合的潜在通道——脐血管进入血液循环，造成败血症等严重后果，故小儿脐炎必须及时处理。新生儿脐炎可轻可重，最好还是去医院检查和治疗。

有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出鼓起的圆形肿块，这就是“脐疝”。当小儿平卧、安静时，肿块消失，而在直立、哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，因为包块内含有肠管。由于脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，或者脐部发育缺陷，腹膜和肠管等内容物便向外突出而造成“疝”。

大部分宝宝出现的这种情况是不需要治疗的，更不用说手术了。在两岁之前，大部分宝宝都能通过自身发育恢复正常，但如果两岁之后肚脐孔还是没有完全闭合，医生可能会建议做修补手术。

日常生活中该如何护理？

避免孩子经常哭闹。因为宝宝哭闹得越厉害，腹腔内压力越高，那么脐疝就可能变得越来越大。所以平时家长要注意控制孩子的情绪，也要注意孩子的饮食，避免造成孩子便秘。

注意事项

对新生儿脐部进行细致观察和护理，是预防新生儿脐部疾病的关键，包括如下步骤：