电生理监测保驾护航,市中医医院在显微镜下成功完成一例鞍区肿瘤切除术

2024-03-20 16:23:02   
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一朝除尽枢中恶,显微监测现威能。近日,九江市中医医院脑病中心团队在电生理监测全程护航下,在显微镜下再次成功完成一例鞍区肿瘤切除术,目前患者神志清楚,恢复良好。

据经管医生杨华彪介绍,该患者为47岁女性,患者无基础疾病及既往病史,2个月前因头痛难忍前往当地医院行头部磁共振平扫+增强,检查结果提示鞍区占位组织,初步考虑脑膜瘤。因头痛伴视力下降2个月后来到九江市中医医院脑病中心办理入院。

在完善术前检查、术前评估及排外手术禁忌,征得患者及家属同意后,副院长宗志涛带领副主任钟立伟团队在电生理监测加持下顺利为该患者实施经右额外侧鞍区肿瘤切除术。手术过程顺利,病理结果与术前结果一致。

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术中,电生理监测的特定动态示波将发生神经损伤的概率降到最低,脑病中心团队精湛熟练地在显微镜下完整切除病变,为患者最大程度地减少创伤,缩短术后恢复时间。术后,脑病中心团队通过围手术期的精心治疗,该患者视力几乎恢复正常,头痛症状完全消失。

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据了解,术中神经电生理监测(IONM)是用来表达应用各种神经电生理技术,监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性的一门技术。该技术已逐渐成为市中医医院脑病中心手术中监测神经功能完整性、减少神经损伤、提高手术质量的一个不可缺少而又先进的重要组成部分。术中神经电生理监测的结果是从功能上了解神经系统是否受到损伤,从而提供给手术医师可靠的信息,使手术进行更加顺利、安全。


小科普

脑膜瘤

鞍旁区域的脑膜瘤(meningeoma)可起于任何硬脑膜表面(例如鞍结节、嗅沟、蝶骨翼、鞍隔或蝶鞍)。完全位于鞍内的脑膜瘤极少见,似乎更常起于鞍隔。脑膜瘤占颅内新生物的18%;有10% ~ 13%的脑膜瘤起于鞍旁。女性的发病率是男性的两倍,发病率随年龄增长而增加。

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脑膜瘤,中老年女性好发,良性,发生于脑膜、静脉窦、颅底如鞍结节、嗅沟、蝶骨脊、桥小脑角、岩骨尖、斜坡等部位。鞍结节脑膜瘤患者,多慢慢出现视力减退,甚至逐渐丧失视力。脑膜瘤生长缓慢,可侵犯海绵窦,损害海绵窦内的颅神经的功能。亦可见侵犯颅底、蝶窦和眼眶,导致眼静脉阻塞。脑膜瘤可压迫、包绕最后阻塞颈内动脉。瘤体周边结构复杂,邻近willis动脉血管环、垂体柄、下丘脑、双侧视神经、视交叉,分离和切除肿瘤时需谨慎,做到既要切除瘤体组织,还要保护好这些重要神经组织结构。手术应全切除肿瘤,以防止或是减缓术后瘤体复发。视神经受骚扰会出现视力障碍的加重;垂体柄受损,还会出现术后反应,如多饮多尿。



科室介绍



脑病中心

江西省级临床重点专科、江西省中医脑病区域诊疗中心、江西省中医优势病种(出血性中风)首批建设单位。国家区域(华中)中医脑病科专科诊疗中心建设联盟单位,北京中医药大学东直门医院全国中医脑病专科联盟单位,首都医科大学附属北京天坛医院神经疾病联盟单位,北京宣武医院脊柱神经外科技术协作单位,清华大学玉泉医院神经外科技术协作中心,江西省人民医院神经外科专科联盟单位,南昌大学第二附属医院神经外科技术协作单位

脑病中心集医疗、教学、科研为一体,设有神经内科组、神经外科组、神经康复组3个亚分科诊疗组,目前开放床位113张,其中NICU床位13张。现有医生13人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师4人。博士研究生1人,硕士研究生5人。脑病中心手术技术精湛、疾病诊疗规范、中医特色突出。对急性脑血管病(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、烟雾病、短暂性脑缺血发作、脑动静脉畸形等)、眩晕、头痛、失眠、面肌痉挛、三叉神经痛、小儿脑瘫、脊髓型颈椎病、癫痫、帕金森病、面神经炎、颅脑肿瘤、神经系统自身免疫性疾病、颅内感染等疾病的治疗,总结综合治疗效果,完善诊疗方案,对外科手术、内科药物、中医针灸中药及现代康复和仪器等多种技术方法合理、有效利用。

(来源:九江市中医医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:姜月平

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