前段时间，各种呼吸道传染病一茬接着一茬，导致娃娃们是烧了一次又一次，孩子一发烧，爸爸妈妈就急得像热锅上的蚂蚁：

发烧烧到几度要送医院？

烧到几度要吃退烧药？

如果没有及时退烧，

是不是孩子就会烧坏脑袋呢？

……

其实发烧只是症状，而不是一种疾病，更不是把体温降下去就万事大吉了，里面的门道可多着呢——

首先，什么是发烧？

发热，俗称发烧，是机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围的现象。目前，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

虽然发烧会让孩子不舒服，婴幼儿期发热更容易触发热性惊厥。但是发烧对孩子没有太多害处，除非体温超过41℃，普通的发烧并不会伤害大脑。

所以，当感觉孩子发烧时，首先要做的是用体温计测量判断。

爸爸妈妈们可以在晨起和傍晚测体温，得出两次体温的平均值，基本能判断孩子的发烧程度。

以腋温为标准，可将发热分为：

低热：37.5~38℃

中度热度：38.1~38.9℃

高热：39.0~40.9℃

超高热：≥41℃以上

发烧后要用退烧药吗？

发烧其实不是坏事，它对我们身体免疫力其实有正向的帮助。但如果孩子温度高到精神开始有点不太好，可以吃一点退烧药。

退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善舒适度，而非单纯恢复正常体温。《中国０至５岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》指出：“当体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，建议采用退烧剂。”意思是说，体温超过38.5℃，或者体温没有超过这个度数，但是宝宝因为发烧引起“明显不适”，这时也可以吃退烧药。

目前常用Wong-Baker面部表情疼痛量表评价急性发热儿童的舒适度，这个量表的优点在于操作简单、快速，适用于各种年龄且不受患儿及监护人文化背景的影响。如果宝宝的面部表情一直达到4~10分，就可以考虑服用退烧药。

如何居家护理？

首先我们要定时测量儿童体温，关注他的精神状态、食欲、食量、睡眠、大小便等，并记录好他的症状。

可温水外敷儿童额头、洗温水浴、减少穿着的衣物、贴退热贴、开风扇和降低室内温度等，通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。

另外一定要补充水分！不管是给孩子喝水、牛奶、鸡汤、吃水果，只要有水分都可以补充孩子发烧时的水分散失。

以下几点也要注意：

1、衣服要适量。衣物要以适量为度、纯棉为主，出汗后注意及时更换。

2、保持室内空气流通。可打开窗户、开空调或用风扇使室内空气流通。

3、充足休息。充足的休息能帮助孩子更快恢复。

4、补充营养。要避免吃油腻的食物，可以吃一些清淡有营养的流质食物。

出现哪些情况需及时到医院就诊？

发热儿童的评估可采用交通信号灯标志，根据是否存在相应的症状及体征来识别并确定患有严重疾病的危险程度，具体见下图：

处于“绿区”的发热儿童可在家中护理，但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄区”的临床表现，应尽快就诊；如果发热儿童存在“红区”的临床特征，应立即就诊。

最后，切记，发热只是各种疾病的常见伴随症状。

退热只是“治标”，我们仍需医生的诊断，评估发热儿童患有严重疾病或自限性疾病的可能性，找出真正的病因进行治疗，才能彻底康复。

（来源：九江市妇幼保健院）