不同类型卵巢癌有什么发病特点？如何自我监测？

答：

1、上皮性卵巢癌是最常见的组织类型，约占50%-70%，最常见的病理类型为卵巢浆液性癌、卵巢黏液性癌、卵巢子宫内膜癌和透明细胞癌等。多见于中老年女性，早期症状不典型，部分患者可表现为非炎性的阴道流液，疾病晚期可有前述的腹胀、腹部包块、腹水、不明原因的消瘦等症状。多为双侧卵巢肿瘤、囊实性、表面凹凸不平、活动度差。超声表现为多房、囊实性肿块，边界不清。血液检查相关肿瘤标志物的升高。

2、另外一个常见恶性肿瘤是卵巢生殖细胞肿瘤，约占卵巢肿瘤的20%-40%，多发生于年轻女性及幼女，大多数患者在青春期前患。最常见的是畸胎瘤，有成熟性和未成熟性畸胎瘤，前者是良性肿瘤，后者是恶性肿瘤。此外，无性细胞瘤和卵黄囊瘤也是恶性生殖细胞肿瘤。这类肿瘤都不叫癌，但却是恶性肿瘤。早期也无明显症状，患者通常因为腹痛、月经不调到医院体检时发现。

3、卵巢性索-间质肿瘤：常见的如颗粒细胞瘤，各年龄段均可发病，45-55岁患者居多，因肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者出现阴道不规则流血，出现以上情况都要提高警惕。

那卵巢癌这么可怕，有没有早期筛查的确切方法，如何尽早发现它呢？

答：卵巢癌还没有确切的筛查手段来早期发现，所以我们的自我健康管理就尤为重要。首先女性朋友要养成定期妇科体检的习惯，比如定期做妇科超声检查，可以发现子宫及附件的肿瘤，每年至少1次。第二，我们要对具有卵巢癌发生的高危因素患者进行更严密的监测：比如家族史中有乳腺癌或其他妇科恶性肿瘤的人群更容易患卵巢癌，未曾生育或哺乳的女性、内分泌失调、接受过放射性照射及化疗的女性，患卵巢癌的风险增加。以上相关风险人群应该增加妇科体检的密度。

第三，对于体检发现的卵巢囊肿经过观察确定是病理性的一定要及时手术切除，青春期前和绝经期后发现的卵巢肿物且伴有实性成分等；有些人认为卵巢囊肿绝经后就会萎缩的，这是非常错误的，卵巢肿瘤不会像子宫肌瘤一样随着绝经而萎缩的，反而有恶变风险；有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征病史的女性加强监护，即使到了绝经后期也不能放松警惕；第四，绝经后女性出现阴道流血、阴道分泌物增多应及时就医；第五，当出现以下情况时应警惕：腹部胀痛、食欲不振、持续的胃肠道不适症状、不明原因的体重下降等症状应该及时就医检查。

预防卵巢癌需要从多个方面入手，包括定期进行妇科检查和肿瘤标志物的筛查、避免接触有害化学物质、保持良好的生活习惯和心态等。对于有家族病史、内分泌紊乱等高危人群，应加强监测和预防措施。最后让我们一起努力早发现、早诊断、早歼灭沉默的杀手——卵巢癌。

（来源：九江市妇幼保健院）