“患者82岁，经彩超检查发现大量心包积液并出现早期心包压塞的症状。在穿刺过程中，应用心外膜电信号引导技术进行心包穿刺引流术能大大提升安全性，缩短操作时间，非常适合这位患者！”

近日，九江市第一人民医院积极引进新技术，心血管诊疗中心何华斌主治医师在主任医师陈玲、副主任医师袁向阳的指导和彩超室彭贵平医生的配合下，成功为一名高龄患者实施经心外膜电信号引导技术下的心包穿刺引流术。

考虑到患者不仅高龄，而且极度消瘦，且合并多种疾病，术前，心血管诊疗中心团队进行了精准的综合评估，决定在彩超定位下，于穿刺过程中应用心外膜电信号引导技术进行心包穿刺引流术。

据悉，与传统的超声引导及X线下穿刺方法相比，心外膜电信号引导技术灵敏度高、安全可靠，操作时间大大缩短。在心血管介入术中如有心包填塞等紧急并发症时，是快速抢救的有效安全的手段。此项新技术利用穿刺针的导电性为基础，结合心电图是否造成心肌损伤产生“损伤电流”，可实时定位穿刺针的位置是否损伤心外膜心肌并尝试抽液，不会对心肌造成损伤，并且费用低。特别对于大量心包积液需要紧急穿刺引流的患者，医生还可采用床旁紧急心包穿刺技术，无须进导管室等待彩超等设备，大大节省抢救时间，使危重患者的救治率、生存率明显提高，预后得到有效改善。

术中，为保障患者安全，何华斌医生还创新性地将穿刺针尾端连接电极线至V1导联，应用“心外膜电信号引导技术”缓慢进针，观察心电图有无损伤电流的出现，顺利进入心包，且未触及心外膜心肌，避免了盲目地插入引流导管，造成心肌穿孔等严重并发症，安全性极高。术后，患者症状完全缓解，心率、血压恢复正常，2天后心包积液基本消失。

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