妇保健康小课堂
癫痫,俗称“羊癫疯”,是儿童青少年常见的神经系统疾病之一,但由于人们对癫痫缺乏正确的认识,大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,同时,社会上存在对癫痫的误解和对癫痫患者的歧视,因而给个人、家庭和社会带来严重的负面影响。
今天,我们就带您了解儿童癫痫知识,希望能给这群特殊的“带电小天使”带来更多的关爱。
什么是癫痫?
癫痫发作是指由脑部神经元异常和过度超同步化放电所导致的临床现象,癫痫是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态,其中一半以上在五岁内起病,是小儿神经科常见的疾病之一。它并不可怕,也不会传染,不会对他人造成伤害。他们不是中了邪、鬼附身,也不是神的诅咒,他们只是“带电的小天使”。
儿童癫痫有哪些表现?
儿童癫痫发作表现多种多样,如无明显诱因突然意识丧失、双眼凝视、口吐白沫、面色青紫、肢体僵硬、抽搐;愣神、目光呆滞;嘴角、面部、眼睑、肢体出现节律性抽动;快速、电击样肌肉抽动, 如肢体一抖,或刷牙时牙刷突然一戳;点头,或突然肢体下垂,或突然跌倒;睡眠中突然出现异常姿势,如击剑样、拉弓样、蹬车样;发作性点头拥抱动作;突发感觉异常,躯干、四肢有麻木、电击或疼痛感等等。
儿童癫痫具有多样性、易变性及不典型性等特点,有些发作类型家属不易识别,需要有经验的小儿神经专科医生,甚至需要借助视频脑电图检查才能发现。
儿童癫痫有什么危害?
可因发作、癫痫性猝死等原因死亡;可引起躯体和心理伤残;严重影响患者及家属生活质量;儿童处于智能、语言发育关键时期,如癫痫得不到有效治疗,可导致严重的认知障碍。所以一旦出现发作症状,应及时到有条件的“小儿神经科”或“儿童癫痫专科”就诊。
儿童癫痫的病因有哪些?
癫痫病因包括先天遗传因素和后天获得性因素,目前认为约30%的癫痫患者主要由明确的后天获得性因素导致,如围产期脑损伤、中枢神经系统感染、脑外伤和肿瘤等,约70%的癫痫患者中遗传因素起更重要的作用。国际抗癫痫联盟(ILAE)将癫痫病因分为六大类,包括结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性和原因不明。明确癫痫病因对治疗方案的选择和判断预后有重要意义。
要做哪些检查?
视频脑电图
脑电图可以通过记录大脑放电的情况,观察大脑发放的波形是否正常,我们可以通过脑电图检查捕捉到异常的信号,通过专业医生的分析来判断是哪一种癫痫类型,可以通过脑电波来判断癫痫的严重程度,当然,也有部分癫痫患儿脑电图在发作间期可以是正常的。脑电图检查是没有辐射、安全的检查。
颅脑MRI或者CT(首选MRI)
通过颅脑MRI或者CT来看癫痫是不是由大脑结构性病变引起的,比如脑发育畸形、脑部占位性病变等原因都可以导致脑结构性异常,从而引起癫痫发作,所以影像学的检查是必须进行的一项检查。③血液检查(包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血气、丙酮酸、乳酸等)、尿液检查、心电图、认知能力检查、遗传代谢病筛查、基因检测、脑脊液检查(酌情)等。
血液检查等
血液检查(包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血气、丙酮酸、乳酸等)、尿液检查、心电图、认知能力检查、遗传代谢病筛查、基因检测、脑脊液检查(酌情)等。
儿童癫痫要怎么治疗?能治好吗?
癫痫的治疗手段有药物治疗、生酮饮食治疗和手术治疗。癫痫并不是不治之症,70%-80%的患儿通过规范的药物治疗,可以控制或减少发作,只有少部分患儿的发作难以控制,留有身体残疾、智力低下等。
总体来说,癫痫是可治疗的神经系统疾病之一,通过正规的治疗完全有可能停药。大部分患者在药物治疗的情况下,2-5年无发作,可考虑停药。癫痫是一个慢性疾病,需要较长时间的服药、必要的生酮饮食或外科手术治疗,以及长期的管理,定期复查。患者信任、医患合作是关键,患者需要依从医生的医嘱服药,不能随便减停药。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:杨春霞
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