并不是贩卖焦虑，先看数据！

随着生活节奏及饮食习惯等改变，胃肠道疾病的发病率也发生了变化。我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌、食管癌、结直肠癌的发病率逐年上升：

2024年国家癌症中心发布的2022年中国前十位恶性肿瘤发病率及顺位

胃肠息肉、早期胃、肠癌基本没有特异性症状，有的甚至在进展期也没有。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，而早期和进展期肿瘤预后截然不同。

这才是我们最担心的！

胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准。但是，由于人们缺乏对胃肠镜的了解，或听信传言，不愿意、惧怕做胃肠镜检查，以至于很多人丧失了早期发现、早期治疗的机会，所以，“无症状”做胃肠镜检查很有必要。

我们建议40岁以上普通人群，常规完成胃肠镜检查。以后可根据检查结果，3-5年复查胃肠镜，对于平时就有胃肠道各种症状的，建议随时做胃肠镜检查，如果有胃癌或肠癌家族史的，则建议提前到30岁开始胃肠镜检查随访。

95%的胃癌、结直肠癌是由胃息肉、肠息肉演变而来的，而息肉演变为肠癌需要5-15年时间。然后我们再来看我国恶性肿瘤发病年龄的转折点：

2022年中国恶性肿瘤发病率年龄分布图

从图表中我们可以明显看到，我国恶性肿瘤的发病率在0-34岁时相对较低，从35-40岁开始显著增加，55岁是转折点，直至80岁左右达到峰值。

按照疾病的发展规律，55岁-15岁（肠癌演变周期）=40岁，在40岁时，大多数检查，仅仅是发现息肉，切掉并定期复查就不会进展到肠癌了。退一步讲，即使癌变了，也极有可能是早期癌，完全可以在肠镜下根治。

这就是为什么一直呼吁大家要重视消化道肿瘤的早期筛查，及时做一次胃肠镜检查能有效预防胃癌、肠癌。

答案是因人而异。

如果你的耐受力不好，无法克服心理的恐惧感，看到内镜检查就害怕，那就选择无痛；如果没有这类困扰，可以选择普通。

完全不必担心！当当当~

无痛胃肠镜使用的静脉麻醉药是丙泊酚，一种乳白色的液体，被医生们称之为“快乐牛奶”……

它代谢很快，数小时内会完全分解、代谢，不会造成蓄积。其使用的剂量是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来确定的，基本上控制10分钟左右患者会自动醒过来，不会带来后遗症，少部分人会有醉酒样的感觉，但很快就会消失。

所以只要是在正规医疗机构的专业医师操作下，大家是无需过度担心的。

具体的情况上文已经说明了，但是临床上做任何操作都不可能保证100%无风险，但至少99.99%都能成功做下来。

不能！（可能会有朋友害怕内镜检查，想用其他检查代替……）

一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血试验、胃功能四项、肿瘤标志物等。他们各有各的用途：

癌细胞是非常善于躲避“搜查”的

也是不能的！

呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃黏膜的情况；钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者轮廓，诊断价值有限；

胶囊内镜，可作为初筛的手段，由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等，即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次处理，而且价格昂贵，一般很多朋友都难以承受；

CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值，但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病，敏感度差。

总之一句话，要想发现胃肠早癌，胃肠镜是不可替代的。

可以的，需要注意的是检查前请主动告知医生，并完善心电图检查以备麻醉评估，同时需要有1位家属陪同。麻醉状态下做完胃镜接着做肠镜，并且是无痛胃肠镜一起做的话，只要花费一次麻醉的费用，所以在费用上也会少一些。

这要看情况。

以下一些情况还是不建议内镜检查：

活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理，以明确胃内病变的性质。

在活检过程中，大部分人是没有感觉的，偶有胃被揪了一下的感觉，几乎不会感到疼痛。活检组织仅为米粒大小，对胃黏膜造成的损伤很小，而且，在取完组织以后，医生在胃镜下会把出血止住，只要检查后遵从医嘱，再出血的概率是非常低的。

并不是！

取活检并不代表你的病很严重，只是医生在行胃肠镜检查时，会取出一些病变组织进行病理分析。比如：息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节，以及萎缩性胃炎，用以判断疾病的性质、深浅、范围等，以便指导治疗和复查。当然，对于怀疑癌变的病变，医生也会取活检。因此，活检只是为了协助胃肠镜诊断，并非所有取活检的病变都是恶性病变，不必过于担心，耐心等待病理结果就好。