“一睁开眼，浑身都插满了管子，没有妇保院的医生护士，我可能很难从鬼门关回来。”回忆起几天前的经历，对于刚成为新晋宝妈的王女士来说，幸福与绝望，也许就在一瞬之间。

1月26日，到了预产期的王女士来到九江市妇幼保健院迎接自己的“小天使”。经过几个小时的努力，终于顺利诞下“小棉袄”。可就在一家人沉浸喜悦当中时，一个突如其来的意外打破了这番美好：王女士突发高热、寒战，病情进展迅速，呼吸困难，初步诊断为重度呼吸衰竭，医护团队立即将其转入MICU（妇产科重症监护室）进行抢救。

在MICU的进一步检查中，胸部CT提示：肺炎、胸腔积液、严重低蛋白血症，血气提示：Ⅰ型呼吸衰竭。此时，王女士双肺已有一半被胸水“淹没”。MICU、呼吸科、产科、麻醉科等立即进行多学科会诊，讨论、制定一系列诊疗方案。

在B超引导下行胸腔积液穿刺置管引流，无创正压通气配合间断俯卧位姿势，输注白蛋白及抗炎治疗等精准治疗和精心护理下，王女士的病情发生了明显好转，相应指标快速恢复到理想状态，血氧饱和度增加，胸水大幅减少，肺部功能得到改善，目前已顺利出院。

图|患者治疗前后胸部CT对比

无创正压通气（NIPPV）技术是呼吸衰竭的重要治疗手段，无须气管插管等有创操作，通过面罩与呼吸机相连进行正压辅助通气，即能以小代价改善氧合。而俯卧位通气就是患者趴着使用呼吸机进行辅助呼吸，通过重力作用，使背侧肺泡通气得到明显改善，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好，气道内的分泌物也能得到很好的引流。

在此次抗击新型冠状病毒阻击战中，俯卧位通气治疗技术亦是重要治疗措施之一，有效减少了呼吸机相关性肺损伤的发生以及患者因氧合功能障碍导致的继发性器官功能障碍和病死率，标志着市妇幼保健院在重症肺炎和呼吸衰竭患者的治疗与护理上又迈上一个新台阶。